Rondes de santé : COVID : des indices sur le risque cardiaque découverts

information fournie par Reuters •28/09/2023 à 20:37

(Health Rounds est publié régulièrement les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid

28 septembre (Reuters) -

Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! Aujourd'hui, nous revenons sur les mystères du COVID-19 avec une recherche qui donne de nouveaux indices sur la raison pour laquelle le risque de problèmes cardiaques graves est élevé après une infection. Nous présentons également une étude selon laquelle certains types d'hydrates de carbone favorisent moins que d'autres la prise de poids à l'âge mûr. Enfin, nous présentons un médicament expérimental prometteur administré par pulvérisation nasale qui aide à contrôler les battements cardiaques dangereusement rapides.

La semaine prochaine, Reuters lancera une nouvelle lettre d'information, The Reuters One Essential Read, qui proposera une recommandation quotidienne sur le meilleur de notre journalisme, avec des nouvelles, des photos, des vidéos et des graphiques que vous ne trouverez nulle part ailleurs. Nous espérons que vous vous inscrirez pour la recevoir .

De nouveaux indices sur l'augmentation du risque de crise cardiaque après le COVID-19

Les scientifiques ont découvert de nouveaux indices pour expliquer le risque élevé de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral au cours de l'année qui suit un épisode de COVID-19.

Le coronavirus semble induire une réponse immunitaire dangereuse dans les dépôts graisseux, ou plaques, qui tapissent les artères, selon un rapport publié jeudi dans Nature Cardiovascular Research .

"Le virus crée un environnement hautement inflammatoire qui pourrait faciliter la croissance, la rupture et le blocage du flux sanguin vers le cœur, le cerveau et d'autres organes clés", a déclaré Natalia Eberhardt de NYU Langone Health, responsable de l'étude, dans un communiqué.

Mme Eberhardt et ses collègues ont étudié 27 échantillons de tissus d'artères cardiaques provenant d'autopsies de huit patients atteints d'une maladie cardiaque connue et décédés du COVID-19 en 2020 et 2021.

En plus d'infecter les tissus artériels, le virus a également envahi des cellules immunitaires appelées macrophages, qui protègent normalement le cœur en engloutissant les molécules graisseuses.

En réponse au virus, les macrophages ont libéré de grandes quantités de protéines inflammatoires, dont l'interleukine-1 bêta et l'interleukine-6, que l'on sait associées aux crises cardiaques, ont constaté les chercheurs.

Ils ont également constaté des niveaux d'inflammation plus élevés dans le tissu artériel recouvert de plaques des personnes autopsiées que dans le tissu recouvert de plaques prélevé lors d'interventions cardiaques sur des patients ne souffrant pas de COVID-19.

En outre, les chercheurs ont constaté que les macrophages riches en graisses englouties étaient envahis plus fréquemment par le virus, et pendant plus longtemps, que ceux qui contenaient moins de graisses.

"Ces résultats mettent en lumière un lien possible entre les problèmes cardiaques préexistants et les symptômes prolongés du COVID", a déclaré dans un communiqué l'auteur principal de l'étude, le Dr Chiara Giannarelli, également de NYU Langone.

"Les cellules immunitaires les plus impliquées dans l'athérosclérose peuvent servir de réservoir au virus, lui donnant la possibilité de persister dans l'organisme au fil du temps"

Certains glucides sont meilleurs que d'autres pour le contrôle du poids

De nouvelles découvertes suggèrent que tous les glucides ne se valent pas en ce qui concerne la prise de poids à l'âge mûr.

Alors qu'une consommation accrue de glucides provenant de céréales raffinées, de légumes féculents et de boissons sucrées était liée à une prise de poids plus importante, les chercheurs ont constaté qu'une plus grande quantité de fibres et de glucides provenant de céréales complètes, de fruits et de légumes non féculents était associée à une prise de poids moins importante.

Pour leur étude, les chercheurs ont suivi 136 432 professionnels de la santé âgés de moins de 66 ans pendant 24 ans.

En moyenne, les participants à l'étude ont pris 1,5 kilogramme (3,3 livres) tous les quatre ans.

Au cours de ces périodes de quatre ans, une augmentation de 100 grammes par jour de la consommation d'amidon a été associée à une prise de poids de 1,5 kg, tandis qu'une augmentation similaire de la consommation de sucre a entraîné une prise de poids de 0,9 kg (2 lb).

En comparaison, la même augmentation de 100 g/jour de fibres était associée à une prise de poids inférieure de 0,8 kg, selon un rapport publié mercredi dans The BMJ .

Pour chaque augmentation de 100 g/jour de la consommation de glucides provenant de légumes non amylacés tels que le brocoli, les carottes et les épinards, les participants ont pris 3 kg (6,6 lb) de moins. Pour la même quantité de céréales, le gain de poids était de 0,4 kg et de 1,6 kg pour les fruits.

Selon les chercheurs, les associations étaient plus fortes chez les participants ayant un poids corporel excessif et chez les femmes. Cependant, ils notent que les études d'observation dans lesquelles les participants déclarent eux-mêmes leur consommation alimentaire ne sont pas toujours fiables.

Néanmoins, ces résultats "soulignent l'importance potentielle de la qualité et de la source des glucides pour la gestion du poids à long terme, en particulier chez les personnes ayant un poids corporel excessif"

Un spray nasal expérimental contrôle l'accélération du rythme cardiaque

Une nouvelle étude suggère qu'un spray nasal expérimental auto-administré développé par Milestone Pharmaceuticals MIST.O pourrait permettre aux patients de contrôler rapidement et en toute sécurité des battements cardiaques anormalement rapides et irréguliers sans surveillance médicale.

Dans la plupart des cas, l'étripamil, un médicament bloquant les canaux calciques, a permis de normaliser le rythme cardiaque dans les 30 minutes suivant l'apparition d'une condition dans laquelle le cœur bat plus de 100 fois par minute, connue sous le nom de tachycardie paroxystique supraventriculaire (PSVT), ont rapporté les chercheurs mercredi dans le Journal of the American Heart Association .

Le traitement typique de la TVP consiste à effectuer des actions physiques connues sous le nom de manœuvres vagales pour ralentir le rythme cardiaque. Par exemple, on demande aux patients d'essayer d'expirer tout en gardant le nez et la bouche fermés. Dans les cas où les manœuvres vagales ne sont pas efficaces, l'étripamil peut être utilisé pour réduire la nécessité de recourir aux services médicaux d'urgence, ont déclaré les chercheurs.

"Il s'agit d'une option nouvelle et passionnante pour les patients qui peuvent traiter eux-mêmes leur rythme cardiaque rapide en toute sécurité... (et) évitent les visites aux urgences et les interventions médicales", a déclaré dans un communiqué le Dr James Ip de Weill Cornell Medicine à l'hôpital New York-Presbyterian, responsable de l'étude.

Son équipe a testé le spray sur 169 adultes qui avaient connu en moyenne 9,7 épisodes de TVP au cours de l'année précédente et qui prenaient des médicaments pour prévenir les battements cardiaques rapides. Nombre d'entre eux s'étaient déjà rendus aux urgences pour ce problème.

Au cours de l'étude, dès l'apparition des symptômes, les patients ont appliqué un patch qui surveillait leur rythme cardiaque pendant les cinq heures suivantes.

Au total, 105 patients ont utilisé le spray nasal au moins une fois en automédication. Parmi les 181 épisodes traités, la fréquence cardiaque s'est normalisée dans les 30 minutes chez environ 60 % des patients et dans l'heure chez 75 % d'entre eux.

Les effets secondaires les plus fréquents étaient une congestion nasale légère à modérée, une gêne ou un écoulement nasal.

Sur la base des réactions de la Food and Drug Administration, Milestone Pharmaceuticals a déclaré qu'elle comptait déposer sa demande d'approbation de l'étripamil le mois prochain.