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Pourquoi les États-Unis négocient-ils le prix de dix médicaments ?
information fournie par Reuters 29/08/2023 à 13:53

par Patrick Wingrove

29 août (Reuters) - Le gouvernement américain a publié mardi une liste de 10 médicaments sur ordonnance qui feront l'objet des toutes premières négociations de prix dans le cadre du programme Medicare qui couvre les Américains âgés de 65 ans et plus.

Il s'agit notamment du médicament contre le diabète Januvia de Merck & Co MRK.N , de l'anticoagulant Eliquis de Bristol Myers Squibb BMY.N et Pfizer PFE.N , et du traitement contre la leucémie Imbruvica d'AbbVie ABBV.N .

Voici ce qu'il faut savoir sur le processus de transactions et son rôle possible dans la réduction des coûts des médicaments.

En quoi consistent les négociations sur les prix des médicaments dans le cadre de Medicare?

En vertu de la loi sur la réduction de l'inflation (Inflation Reduction Act) du président Joe Biden, adoptée l'année dernière, le gouvernement négociera avec les fabricants de médicaments les prix d'un certain nombre de médicaments pour lesquels il dépense le plus chaque année dans le cadre du programme de santé Medicare, qui couvre 66 millions d'Américains.

L' agence Medicare, connue sous le nom de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), était auparavant interdite par la loi de négocier les prix avec les fabricants. Si elle dispose désormais de ce pouvoir, elle entend économiser 25 milliards de dollars par an sur le coût des médicaments d'ici à 2031.

Après avoir passé l'année dernière à recueillir les avis des fabricants de médicaments et du public et à élaborer les règles du programme, les négociations ont débuté avec l'annonce de mardi.

Que se passera-t-il ensuite?

Les fabricants de médicaments ont jusqu'au 1er octobre pour accepter les négociations.S'ils refusent, ils s'exposent à de lourdes amendes. D'ici le 2 octobre, ils doivent remettre les nombreuses données dont le gouvernement a besoin pour proposer des prix plus bas.

L'assurance maladie prévoit d'envoyer ses premières offres aux fabricants d'ici le 1er février. Ceux-ci auront 30 jours pour faire des contre-offres. Les négociations doivent s'achever le 1er août et Medicare publiera sa liste de nouveaux prix le 1er septembre. La loi exige que les prix négociés soient inférieurs d'au moins 25 % aux prix de la liste initiale.

Le processus recommencera en février 2025, lorsque la CMS sélectionnera 15 autres médicaments sur ordonnance coûteux pour les négociations, dont les nouveaux prix entreront en vigueur en 2027. L'année suivante, elle ajoutera encore 15 médicaments prescrits ou administrés par un médecin, c'est-à-dire ceux qui ne sont pas délivrés par les pharmacies.

Ensuite, Medicare négociera chaque année les prix de 20 médicaments délivrés sur ordonnance ou administrés par un médecin.

Quand les patients verront-ils les économies réalisées?

Les consommateurs du programme Medicare pourraient bénéficier d'économies en 2026, en fonction de la façon dont leurs régimes d'assurance-médicaments sont établis et en supposant que l'industrie pharmaceutique et les organisations qui la soutiennent ne parviennent pas à faire dérailler le programme avant cette date.

La Chambre de commerce des États-Unis - le plus grand groupe de pression commercial du pays - espère obtenir une injonction du tribunal contre le programme d'ici le 1er octobre. Toutes les actions en justice visant à éviter les négociations sur les prix des médicaments soutiennent que la nouvelle loi est inconstitutionnelle.

Le gouvernement insiste sur le fait qu'il s'appuie sur une base juridique solide et qu'aucune disposition de la Constitution n'interdit à Medicare de négocier les prix qu'il paie.

L'élection présidentielle américaine de l'année prochaine pourrait ajouter à l'incertitude, avec la possibilité que les républicains prennent le contrôle du Congrès et de la Maison Blanche, ce qui amènerait des dirigeants qui pourraient ne pas être favorables à la loi adoptée par les démocrates.

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