Rondes de santé : La thérapie CAR-T s'avère prometteuse contre le cancer du cerveau

information fournie par Reuters •14/03/2024 à 18:59

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(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid

Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! Aujourd'hui, nous disposons de données préliminaires potentiellement intéressantes pour le traitement de l'une des formes les plus mortelles de cancer du cerveau, issues de trois essais distincts. Nous rapportons également des données prometteuses sur un nouveau test sanguin de détection du cancer colorectal qui s'est révélé aussi précis que les tests commerciaux actuels à domicile.

Les premiers essais laissent entrevoir les avantages des cellules CAR-T dans le traitement du glioblastome

Les premiers essais sur l'homme des thérapies cellulaires CAR-T pour les glioblastomes récurrents suggèrent que l'approche pourrait éventuellement devenir utile pour les patients atteints de ce type mortel de cancer du cerveau, affirment les chercheurs.

Le traitement consiste à prélever les cellules T du patient - un élément clé du système immunitaire - à les modifier génétiquement et à les réinjecter. La thérapie, qui n'a jusqu'à présent été approuvée que pour une variété de cancers du sang, a réduit les tumeurs dans trois essais distincts de glioblastome au stade précoce conçus principalement pour tester l'innocuité de l'approche.

Dans l'un de ces essais, publié mercredi dans The New England Journal of Medicine , trois patients atteints d'un glioblastome récurrent ont été traités avec des cellules CAR-T conçues pour cibler diverses formes de protéines EGFR) du récepteur du facteur de croissance épidermique (à la surface des cellules tumorales.

"La régression tumorale a été spectaculaire et rapide, se produisant dans les jours qui ont suivi la réception d'une seule perfusion", ont indiqué les chercheurs.

Les tumeurs ont commencé à repousser au bout d'un à deux mois chez deux des trois participants, mais la réponse au traitement du troisième patient a persisté jusqu'à 150 jours de suivi.

"Ces résultats sont passionnants, mais ce n'est qu'un début, ils nous indiquent que nous sommes sur la bonne voie", a déclaré dans un communiqué le Dr Marcela Maus du Mass General Cancer Center de Boston, responsable de l'étude.

Depuis que la thérapie CAR-T est apparue sur la scène, les chercheurs ont cherché à savoir comment elle pourrait traiter les cancers à tumeur solide.

Dans un autre essai préliminaire publié mercredi dans Nature Medicine , les cellules CAR-T ciblant l'EGFR et une deuxième protéine de surface cellulaire appelée récepteur alpha 2 de l'interleukine 13 ont réduit les tumeurs chez les six patients atteints de glioblastome récurrent, bien qu'aucune n'ait diminué d'au moins 50 %.

"La stabilité de la maladie a été maintenue sur les scanners effectués au moins deux mois après la thérapie cellulaire CAR T chez trois des quatre patients qui ont eu au moins deux mois de suivi", ont déclaré les chercheurs.

L'essai, financé en partie par l'unité Kite Pharma de Gilead Sciences ( GILD.O ), se poursuit et les futurs participants recevront des doses de plus en plus élevées du traitement.

"Nous sommes enthousiasmés par ces résultats et impatients de poursuivre notre essai, qui nous permettra de mieux comprendre comment cette thérapie cellulaire CAR T à double cible affecte un plus grand nombre de personnes atteintes d'un glioblastome récurrent () ", a déclaré dans un communiqué le Dr Donald O'Rourke, de la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie, responsable de l'étude.

Un troisième essai de stade précoce publié la semaine dernière dans Nature Medicine a testé différentes doses de cellules CAR-T ciblant le récepteur alpha 2 de l'interleukine 13 chez 65 patients atteints de glioblastome récurrent.

Le traitement, licencié par la division Mustang Bio MBIO.O de Fortress Biotech, a permis de stabiliser la maladie ou de l'améliorer chez 50 % des patients, ont rapporté les auteurs. Dans l'ensemble, la moitié des participants ont survécu plus de 8 mois.

"Il s'agissait de patients lourdement prétraités, nous n'étions donc pas sûrs de l'efficacité de la thérapie cellulaire CAR T", a déclaré dans un communiqué l'auteur principal, le Dr Behnam Badie, de City of Hope à Duarte, en Californie. "Mais certains d'entre eux ont même fait mieux que ce qu'ils avaient initialement répondu aux traitements standard

Un test sanguin prometteur pour le dépistage du cancer colorectal

Un test sanguin expérimental pour la détection précoce du cancer colorectal s'est avéré aussi précis que les tests de selles à domicile actuellement disponibles pour les personnes présentant un risque moyen de contracter la maladie dans le cadre d'un essai de grande envergure, ont rapporté des chercheurs.

"Les résultats de cette étude constituent une étape prometteuse vers le développement d'outils plus pratiques pour détecter le cancer colorectal à un stade précoce, alors qu'il est plus facile à traiter", a déclaré dans un communiqué l'auteur principal, le Dr William Grady, du Fred Hutchinson Cancer Center de Seattle.

Sur 7 861 volontaires, les chercheurs ont comparé le test sanguin de Guardant Health GH.O à la coloscopie de référence pour le dépistage du cancer colorectal.

Le test sanguin, issu d'un nouveau domaine connu sous le nom de biopsies liquides, détecte les signaux du cancer colorectal dans le sang à partir de l'ADN libéré par les tumeurs.

Dans l'ensemble, 83,1 % des participants dont le cancer colorectal a été confirmé par coloscopie ont eu des tests sanguins positifs, tandis que 16,9 % ont eu des tests faussement négatifs, c'est-à-dire que la coloscopie a révélé un cancer que le test sanguin n'avait pas détecté.

"Ces résultats sont comparables à ceux d'autres tests de dépistage non invasifs recommandés par les lignes directrices (), dont la sensibilité globale pour la détection du cancer colorectal se situe entre 74 % et 92 %", a déclaré Guardant dans un communiqué.

Les résultats ont été publiés dans The New England Journal of Medicine mercredi.

Le test était moins sensible pour les lésions précancéreuses avancées qui présentent un risque élevé de devenir malignes.

"Le cancer colorectal est courant et peut être évité grâce au dépistage, mais seulement 50 à 60 % des personnes éligibles au dépistage se soumettent effectivement à ces tests", a déclaré M. Grady.

"Le fait de disposer d'un test sanguin à effectuer lors des visites de routine chez le médecin pourrait permettre à un plus grand nombre de personnes de se faire dépister", a-t-il ajouté.

Un comité consultatif de la Food and Drug Administration (FDA) devrait examiner le test dans le courant du mois.