par Julie Steenhuysen et Deena Beasley
Une version injectée de Leqembi, le médicament d'Eisai 4523.T et de Biogen BIIB.O contre la maladie d'Alzheimer, fonctionne aussi bien que l'administration intraveineuse actuelle pour éliminer les plaques cérébrales toxiques, mais les taux d'effets secondaires graves sont plus élevés, selon une analyse présentée par Eisai mercredi.
L'analyse du fabricant japonais a comparé les données de 72 patients atteints d'une forme précoce de la maladie d'Alzheimer et ayant reçu Leqembi par injection sous-cutanée aux résultats d'essais pivots antérieurs portant sur 898 patients ayant reçu le médicament par perfusion.
La forme intraveineuse (IV) de Leqembi a été approuvée aux États-Unis sur la base d'une étude plus vaste de 18 mois montrant que le médicament, qui agit en éliminant les amas collants de bêta-amyloïde du cerveau, ralentissait le déclin cognitif de 27 % chez les personnes atteintes d'un stade précoce de la maladie d'Alzheimer.
Une forme hebdomadaire de Leqembi, administrée en deux injections consécutives, pourrait simplifier l'utilisation de ce traitement révolutionnaire de la maladie d'Alzheimer, permettant potentiellement aux patients de recevoir le médicament à domicile au lieu de se rendre dans un centre de perfusion deux fois par mois.
Les dernières données, présentées lors de la réunion Clinical Trials on Alzheimer's Disease à Boston, ont montré qu'après six mois de traitement, la forme injectable de Leqembi a éliminé 14 % d'amyloïde en plus que la formulation IV approuvée.
Les concentrations sanguines du médicament étaient 11 % plus élevées avec le Leqembi sous-cutané qu'avec la version intraveineuse.
Les taux d'effets secondaires liés à la perfusion ou à l'injection étaient plus faibles pour la formulation sous-cutanée, mais les taux d'effets secondaires graves étaient plus élevés.
L'incidence du gonflement du cerveau, connu sous le nom d'ARIA-E, était de 16,7 % dans le groupe sous-cutané et de 12,6 % chez les patients traités par voie intraveineuse.
L'ARIA-H, ou hémorragie cérébrale, s'est produite chez 22,2 % des patients du groupe sous-cutané contre 17,3 % du groupe intraveineux.
"Nous pensons que la sécurité est en fait cohérente", a déclaré Priya Singhal, responsable du développement chez Biogen, lors d'une interview.
"Comme il s'agit d'une très petite cohorte, a-t-elle ajouté à propos du groupe de 72 patients, un ou deux cas peuvent en fait faire varier les chiffres de manière assez significative
Eisai et son partenaire américain Biogen ont indiqué qu'ils prévoyaient de déposer une demande d'autorisation de mise sur le marché américain de Leqembi par voie sous-cutanée d'ici la fin du mois de mars, sur la base des données recueillies auprès de 394 patients.
DONNÉES SUR LE TAU FAIBLE
Par ailleurs, Eisai a présenté une analyse d'un petit sous-groupe de patients de son étude pivot qui présentaient un Alzheimer précoce et de faibles niveaux de tau, une deuxième protéine liée à la progression de la maladie et à la mort des cellules cérébrales.
L'étude a révélé que dans la population à faible taux de tau, 60 % des patients ont vu leurs fonctions cognitives s'améliorer, contre 28 % dans le groupe placebo.
Michael Irizarry, responsable de la recherche clinique au sein de la division neurologie d'Eisai, a reconnu dans une interview que la maladie d'Alzheimer n'évolue généralement pas beaucoup chez les personnes qui en sont aux premiers stades, mais il a déclaré que les données "plaident en faveur d'un traitement aussi précoce que possible"
Le gouvernement américain et Eisai testent le Leqembi pour voir si l'administration précoce du médicament à l'adresse peut prévenir les symptômes de la démence chez les personnes dont les facultés cognitives sont encore normales mais qui ont de l'amyloïde dans le cerveau.
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