L'utilisation de Wegovy augmente de 50 % chez les adolescents américains

information fournie par Reuters •03/06/2025 à 15:45

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Les prescriptions de Wegovy pour les adolescents ne représentent qu'une petite partie de ceux qui souffrent d'obésité

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Les obstacles liés à l'assurance limitent l'utilisation de ce médicament par les médecins traitant les adolescents

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Les experts soulignent la nécessité d'un suivi et d'un changement de mode de vie parallèlement aux médicaments GLP-1

(Ajout d'un lien vers l'étude dans le sixième paragraphe) par Chad Terhune et Robin Respaut

Les adolescents américains se tournent de plus en plus vers le Wegovy, un médicament amaigrissant, car de plus en plus de familles et de médecins font confiance à son utilisation pour les jeunes souffrant d'obésité, selon de nouvelles données communiquées à Reuters. Le taux moyen d'adolescents commençant un traitement avec ce médicament très efficace Novo Nordisk NOVOb.CO a augmenté de 50 % l'année dernière pour atteindre 14,8 ordonnances pour 100 000 adolescents, selon une analyse de la société de données sur la santé Truveta.

Cela représente une augmentation par rapport au taux de 9,9 prescriptions pour 100 000 en 2023, la première année complète où Wegovy a été disponible pour les enfants âgés de 12 ans et plus. Le taux moyen a encore augmenté au cours des trois premiers mois de cette année, atteignant 17,3 nouvelles prescriptions pour 100 000.

Cela ne représente encore qu'une infime partie des quelque 23 000 adolescents sur 100 000 qui vivent avec l'obésité dans le pays, et c'est beaucoup plus lent que l'adoption de ce médicament par les adultes américains.

"Il est prometteur que davantage de jeunes utilisent ces médicaments, mais il s'agit toujours d'un très faible pourcentage de patients souffrant d'obésité sévère qui y ont accès", a déclaré le Dr Cate Varney, directeur de la médecine de l'obésité au sein du système de santé de l'Université de Virginie. "Lorsque les changements de mode de vie ne suffisent pas, nous avons besoin de ces outils supplémentaires." Pour son analyse , Truveta a examiné les dossiers médicaux électroniques de 1,3 million de patients âgés de 12 à 17 ans. Les données couvrent 30 systèmes de santé américains comptant plus de 900 hôpitaux et 20 000 cliniques à travers le pays.

L'analyse n'a pas inclus d'autres médicaments GLP-1, y compris Ozempic de Novo et Zepbound d'Eli Lilly, qui ne sont pas approuvés pour traiter l'obésité chez les adolescents, ni les versions composées de ces thérapies.

Wegovy est devenu une option pour traiter les adolescents à la fin de l'année 2022, après des décennies au cours desquelles les approches conventionnelles de régime, d'exercice et de conseil ont largement échoué.

Selon les données du gouvernement américain, environ 8 millions d'adolescents américains, soit 23 % des personnes âgées de 12 à 19 ans, souffrent d'obésité, contre 5 % en 1980. Les jeunes obèses courent un risque beaucoup plus élevé de développer des maladies chroniques, coûteuses et qui raccourcissent la durée de vie, comme le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires et hépatiques.

En janvier 2023, l'Académie américaine de pédiatrie a vivement recommandé aux médecins de fournir des médicaments amaigrissants aux enfants obèses à partir de l'âge de 12 ans. Pourtant, la communauté médicale n'a pas uniformément adopté les GLP-1 pour les adolescents.

Certains médecins hésitent parce qu'on ne connaît pas l'innocuité à long terme de ces médicaments pour les enfants pendant une phase critique de leur développement, et que ces traitements pourraient devoir être utilisés indéfiniment. Dans l'ensemble, les options sont limitées pour de nombreux adolescents et leurs parents, car les régimes d'assurance ne couvrent souvent aucun traitement de l'obésité, y compris les conseils comportementaux intensifs , les visites chez un diététicien ou les nouveaux médicaments à base de GLP-1.

UNE OPTION POUR CERTAINS

Au Nemours Children's Hospital de Wilmington, dans le Delaware, la Healthy Weight and Wellness Clinic a traité environ 2 000 patients adolescents l'année dernière.

Environ 25 % d'entre eux se sont vu prescrire Wegovy ou un autre médicament GLP-1, a déclaré le Dr Thao-Ly Phan, directeur médical de la clinique. Le nombre d'adolescents ayant une prescription de GLP-1 a presque doublé par rapport à 2023. En moyenne, leurs patients prenant un médicament GLP-1 ont perdu 15 livres (6,8 kg) dans les 6 à 12 mois, et près de 30 livres après plus d'un an.

Pour de nombreux autres patients, les médicaments n'étaient pas envisageables, soit en raison d'obstacles liés à l'assurance, soit parce que les familles s'inquiétaient des risques potentiels. D'autres adolescents ont opté pour des changements de mode de vie ou pour des médicaments amaigrissants plus anciens et moins chers, avec un certain succès.

"Il est important que nous continuions à surveiller et à mieux comprendre les résultats de ces médicaments, qu'ils soient positifs ou négatifs, avant d'en généraliser l'usage", a déclaré le Dr Phan.

Le ministre américain de la santé, Robert F. Kennedy Jr., a critiqué l'idée de prescrire largement Ozempic ou Wegovy aux enfants pour traiter l'obésité. Dans un rapport fédéral sur la santé qu'il a publié le mois dernier, les médicaments GLP-1 sont cités comme un exemple de "surmédicalisation de nos enfants". Le rapport fait état d'un manque de "données de sécurité à long terme, ce qui soulève le spectre de problèmes imprévus qui interrompent, endommagent ou détériorent le métabolisme et le développement de la croissance."

Novo a déclaré dans un communiqué que le semaglutide, l'ingrédient actif de Wegovy et d'Ozempic, "n'a pas semblé affecter la croissance ou le développement pubertaire" au cours de ses essais cliniques impliquant des adolescents.

Pour de nombreux adultes, a déclaré Novo, l'obésité commence pendant l'enfance ou l'adolescence, et "nous sommes confiants dans la sécurité et l'efficacité prouvées de nos médicaments GLP-1."

Le médicament pour la perte de poids Zepbound d'Eli Lilly est en phase finale d'essais cliniques pour les adolescents. Lilly a déclaré à Reuters qu'"il n'y a eu aucune preuve à ce jour suggérant une altération de la croissance ou du métabolisme" due aux médicaments GLP-1.

Le Dr Robert Siegel, pédiatre et directeur du Center for Better Health and Nutrition à l'hôpital pour enfants de Cincinnati, a déclaré qu'environ 15 % des adolescents traités dans cet établissement s'étaient vu prescrire Wegovy ou un médicament GLP-1 similaire entre juillet 2021 et juillet 2023. Il s'agit notamment de patients traités pour un diabète de type 2, pour lequel les médicaments GLP-1 ont été développés à l'origine.

Le Dr Siegel a déclaré qu'il préférait que les adolescents commencent par une gestion intensive de leur mode de vie pendant trois à six mois avant même d'envisager la prise d'un médicament.

Si les spécialistes de l'obésité peuvent aider à gérer les risques potentiels des médicaments, de nombreux prestataires de soins primaires ont besoin d'une formation plus poussée, a-t-il ajouté. Ils n'ont peut-être pas l'équipement nécessaire pour surveiller la perte de masse musculaire - un effet secondaire de ces médicaments - ou ne disposent pas des ressources nécessaires pour travailler avec les familles sur une période prolongée en vue d'une alimentation plus saine et de la pratique d'une activité physique.

"Ces médicaments sont susceptibles d'être nécessaires pendant très longtemps pour maintenir le poids", a déclaré Siegel, "et nous n'avons qu'une expérience à relativement court terme avec eux."