POXEL : Metformin vs imeglimin

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27 mai 2024 •07:26

Le paysage de la gestion du diabète sucré de type 2 (T2DM) évolue avec l'émergence de l'iméglimine parallèlement à l'utilisation de longue date de la metformine. Bien que les deux médicaments partagent des similitudes structurelles et ciblent le complexe mitochondrial I, ils présentent des mécanismes d'action et des effets thérapeutiques distincts. L'imeglimin, avec sa modulation mitochondriale et son inhibition compétitive du complexe I, est prometteur en atténuant le dysfonctionnement des cellules bêta, en améliorant la sensibilité à l'insuline et en offrant des avantages cardiovasculaires potentiels. Des études d'efficacité suggèrent des résultats comparables avec la metformine, soulignant l'utilité de l'imeglimine comme un ajout précieux à l'armenarium T2DM. Il existe des preuves mitigées sur les avantages cardio-rénaux de la metformine, tandis que les effets protecteurs tissulaires de l'imeglimin dans les études précliniques offrent un aperçu des avantages cardiovasculaires potentiels. Des études suggèrent une tolérance gastro-intestinale supérieure de l'imeglimin. Le potentiel d'Imeglimin en tant qu'agent antidiabétique est davantage souligné par ses diverses options de combinaison. Dans la pratique clinique, la metformine reste une pierre angulaire de la prise en charge de la DMT2. L'imeglimine, avec ses effets secondaires gastro-intestinaux plus faibles et son risque théoriquement plus faible d'acidose lactique, offre une alternative convaincante, en particulier chez les patients intolérants à la metformine. Avec des signes préliminaires pointant vers les avantages cardiovasculaires et rénaux potentiels de l'iméglimine, l'exploration de son application chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire athérosclérotique présente une perspective alléchante. Au fur et à mesure que le domaine progresse, l'adoption d'une approche nuancée et personnalisée de la gestion de la T2DM pourrait conduire à la taille de l'imeglimin dans une niche importante dans le paysage dynamique de la thérapie du diabète.

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