Sida: premier cas mondial de rémission d'un patient infecté à la naissance
Une grande première dans la lutte contre le sida. Une jeune Française de 18 ans, infectée par le VIH à la naissance, ne présente plus de charges virales dans son organisme, et ce, après l'arrêt des médicaments depuis 12 ans. Pour les chercheurs, cet exemple prouve la nécessité d'administrer à la naissance des traitements antirétroviraux.
C'est une première mondiale. Une jeune fille de 18 ans, infectée par le virus du sida pendant la grossesse de sa mère, est désormais en rémission. Traitée à la naissance, elle ne prenait plus de médicaments depuis 12 ans. Aujourd'hui, ses bilans sanguins ne présentent plus de charges virales, signifiant que le virus ne se multiplie plus dans son organisme.
Ce premier cas mondial montre "qu'une rémission prolongée après un traitement précoce peut être obtenue chez un enfant infecté par le VIH depuis la naissance", selon l'étude française présentée par le Dr Asier Sáez-Cirión de l'Institut Pasteur.
Son cas unique connu au monde a été présenté lundi soir par des chercheurs français de l'institut Pasteur, de l'Inserm et l'Assitance publique des Hôpitaux de Paris lors de la 8e conférence de la société internationale sur le sida qui se tient à Vancouver, au Canada.
Traitée par quatre antirétroviraux
Née en 1996, la jeune patiente a été infectée "en fin de grossesse ou à l'accouchement alors que la mère était porteuse d'une charge virale non contrôlée". L'enfant avait alors été immédiatement prise en charge et traitée avec l'antirétroviral Zidovudine pendant six semaines. Insuffisant, elle avait été diagnostiquée porteuse du VIH "un mois après sa naissance".
Deux mois plus tard, "et suite à l'arrêt programmé du traitement", le nourrisson présentait "une charge virale très élevée". Les médecins avaient alors décidé "la mise en route d'un traitement associant quatre antirétroviraux". Des médicaments qui lui ont été prescrits jusqu'à l'âge de 6 ans.
L'enfant a ensuite "été perdue de vue" par le corps médical et "sa famille a décidé d'interrompre la prise des antirétroviraux". "Revue un an plus tard" par l'équipe médicale, la petite fille "avait une charge virale indétectable (moins de 50 copies d'ARN-VIH par ml de sang)" et il a été alors décidé de "ne pas reprendre le traitement", précise l'étude.
La preuve qu'une rémission est possible chez les enfants
Maintenant âgée d'un peu plus de 18 ans, cette jeune femme "présente toujours une charge virale indétectable (...) sans avoir jamais repris d'antirétroviraux". Mieux, cela fait des années que son nombre de lymphocytes est resté stable.
Les chercheurs notent par ailleurs que la jeune patiente "ne présente aucun des facteurs génétiques connus pour être associés à un contrôle naturel de l'infection". "C'est le fait d'avoir reçu très tôt après sa contamination une combinaison d'antirétroviraux qui lui permet d'être en rémission virologique depuis aussi longtemps", se réjouit le Dr Saez-Cirion.
L'étude apporte "la preuve du concept qu'une rémission à long terme est, comme chez l'adulte, possible chez l'enfant". Le Dr Sáez-Cirión recommande toutefois de ne pas stopper un traitement antirétroviral en dehors d'essais cliniques, que ce soit chez l'enfant ou chez l'adulte.
"Nouvelles perspectives de recherche"
Si le cas de la jeune femme "est un fait clinique majeur qui ouvre de nouvelles perspectives de recherche", il est cependant à souligner que "cette rémission ne doit toutefois pas être assimilée à une guérison", a estimé le professeur Jean-François Delfraissy, directeur de l'ANRS, groupement de chercheurs de toutes disciplines sur le sida et les hépatites virales.
"Cette jeune femme reste infectée par le VIH et il est impossible de prédire l'évolution de son état de santé", a-t-il ajouté. Toutefois, ce cas permet de plaider "en faveur d'une mise sous traitement antirétroviral de tous les enfants nés de mères séropositives le plus tôt possible après la naissance".
Par
J.C.
http://www.bfmtv.com/societe/nee-avec-le-sida-une-jeune-francaise-de-18- ans-est-en-remission-902873.html
Trufflement vôtre
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