Rondes de santé : Un vieil anti-inflammatoire peut retarder la récidive du cancer du côlon

information fournie par Reuters •30/01/2025 à 22:05

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(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid

Bonjour, chers lecteurs de Health Rounds! Aujourd'hui, nous examinons une nouvelle utilisation potentielle prometteuse d'un ancien médicament contre la douleur qui pourrait aider certains patients atteints de cancer du côlon, ainsi qu'une avancée possible dans une approche beaucoup plus récente du traitement des cancers du sang. Nous abordons également une étude sur la souris qui pourrait jeter un nouvel éclairage troublant sur les dangers des microplastiques.

Les AINS peuvent retarder la récidive du cancer du côlon chez certains patients

De nouvelles recherches suggèrent que les patients atteints d'un cancer du côlon et dont le sang contient encore des cellules cancéreuses après une intervention chirurgicale pourraient améliorer leurs chances de survie en prenant quotidiennement un anti-inflammatoire non stéroïdien, le célécoxib.

Dans le cadre d'un vaste essai, les patients dont les tests sanguins de détection de l'ADN tumoral circulant (ctDNA) étaient positifs après l'intervention chirurgicale avaient en général de moins bonnes chances de survie.

Mais le traitement par le célécoxib, vendu sous la marque Celebrex par Viatris VTRS.O , a prolongé de manière significative la durée de vie sans récidive du cancer, selon des données présentées lors du symposium sur les cancers gastro-intestinaux de l'American Society of Clinical Oncology () à San Francisco.

Le célécoxib, qui appartient à une classe de médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs de la COX-2, a été associé à une réduction du risque de polypes colorectaux et de cancer dans des essais antérieurs.

Dans l'étude actuelle, les 2 526 participants à l'étude atteints d'un cancer limité au côlon et aux ganglions lymphatiques avoisinants ont tous été opérés et ont reçu une chimiothérapie pendant trois ou six mois. Les patients ont reçu quotidiennement du célécoxib ou un placebo pendant trois ans.

Si le célécoxib n'a pas semblé prévenir la récidive du cancer, les chercheurs ont constaté, dans une analyse ultérieure, que chez patients ayant de l'ADNct, le médicament améliorait de manière significative la survie sans maladie, c'est-à-dire le temps nécessaire pour que le cancer réapparaisse.

Ils ont également constaté que dans ce sous-groupe, la récidive s'est produite dans 61 % du groupe célécoxib et dans 77 % du groupe placebo. Après six ans de suivi et après avoir pris en compte les facteurs de risque individuels des patients, la récidive du cancer était 37 % moins probable avec le célécoxib quotidien qu'avec le placebo.

"Il s'agit de l'une des premières études à montrer que le statut de l'ADNct a une utilité prédictive en termes de sélection des patients qui répondent mieux à un médicament", a déclaré dans un communiqué le Dr Jonathan Nowak du Dana-Farber Cancer Institute et du Brigham and Women's Hospital de Boston, responsable de l'étude.

"Ces résultats aideront à développer une approche personnalisée de la thérapie supplémentaire pour les patients atteints d'un cancer du côlon à un stade précoce", a déclaré dans un communiqué le Dr Jeffrey Meyerhardt du Dana-Farber, qui a également participé à l'étude.

Les cellules CAR-T prêtes à l'emploi se rapprochent de la réalité

Selon un rapport publié jeudi dans Nature , il sera peut-être un jour possible d'obtenir une version "prête à l'emploi" moins coûteuse des thérapies révolutionnaires à base de cellules CAR-T pour le traitement du cancer du sang.

Dans la thérapie cellulaire CAR-T, les propres cellules immunitaires du patient sont retirées et modifiées de manière à ce qu'elles attaquent les cellules cancéreuses. Ces cellules T sont extraites du sang, génétiquement modifiées pour combattre le cancer de l'individu, puis réinjectées au patient, un processus long et coûteux qui en limite l'accès.

L'utilisation de cellules CAR-T non personnalisées, ou allogéniques, moins chères, n'a pas été possible jusqu'à présent car le système immunitaire du patient les rejette.

Pour protéger les cellules CAR-T allogéniques contre les attaques des cellules immunitaires des patients, les chercheurs ont étudié des virus qui ont évolué et possèdent des protéines qui les aident à survivre à un tel assaut.

L'une de ces protéines, ou évasine, du virus de l'immunodéficience humaine, appelée HIV Nef, aide les cellules infectées par le VIH à échapper au système immunitaire.

Lors d'expériences menées sur des souris, le VIH Nef ajouté à des cellules CAR-T allogéniques a agi par de multiples voies pour aider les cellules CAR-T à échapper au système immunitaire et à continuer à fonctionner, selon le rapport.

"Notre étude illustre les principes clés qui guident l'ingénierie des cellules CAR-T allogéniques", ont déclaré les chercheurs.

"L'échappement immunitaire de type viral peut exploiter de multiples mécanismes qui agissent de concert pour améliorer l'efficacité thérapeutique des cellules CAR-T allogéniques."

De minuscules morceaux de plastique bloquent les artères cérébrales des souris

Des scientifiques qui ont suivi en temps réel le déplacement de microplastiques dans le corps de souris ont découvert qu'ils finissaient par se loger dans les vaisseaux sanguins du cerveau, selon un rapport publié dans la revue Science Advances .

Il n'est pas certain que de telles obstructions se produisent chez l'homme, mais chez les souris, les plastiques dans les vaisseaux cérébraux semblent affecter leurs mouvements et leur comportement, selon les chercheurs.

Les chercheurs ont donné à des souris de l'eau contenant des sphères fluorescentes de polystyrène, couramment utilisé dans la fabrication d'appareils électroménagers, d'emballages et de jouets. Ils ont utilisé une technique d'imagerie par fluorescence pour observer le cerveau des souris à travers une fenêtre transparente implantée chirurgicalement dans le crâne.

Les cellules immunitaires connues sous le nom de neutrophiles et de phagocytes ont ingéré les points de plastique brillants et ont voyagé à travers les vaisseaux sanguins jusqu'au cerveau, où ils ont été piégés dans de minuscules vaisseaux sanguins, ont déterminé les chercheurs.

Les souris présentant des caillots de plastique dans le cerveau se déplaçaient plus lentement et effectuaient des tâches cognitives moins efficacement que les souris témoins, ont indiqué les chercheurs.

La plupart des caillots ont fini par se dissoudre au cours des quatre semaines de l'étude, et le comportement est revenu à la normale.

"Les humains et les souris ont des systèmes immunitaires, des systèmes de coagulation et des systèmes circulatoires cardiovasculaires et cérébrovasculaires différents", de sorte que les résultats ne sont pas directement applicables aux humains, notent les chercheurs.

Toutefois, certains, comme les personnes ayant des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, et celles souffrant d'obésité et d'obstruction des vaisseaux sanguins, pourraient être plus vulnérables aux caillots de plastique dans les vaisseaux sanguins, ont-ils suggéré.

Ils ont appelé à davantage de recherche sur les effets obstructifs potentiels des microplastiques chez l'homme.