((Traduction automatisée par Reuters, veuillez consulter la clause de non-responsabilité https://bit.ly/rtrsauto))
(Ajoute des détails sur la restauration dans les paragraphes 1 et 2, ajoute des détails sur le réseau de pharmacies de Change Healthcare dans les paragraphes 5 et 6, des détails sur les réclamations d'assurance dans les paragraphes 10-12)
UnitedHealth Group UNH.N a remis en ligne les systèmes de pharmacie de son unité technologique Change Healthcare après le piratage par ransomware du 21 février qui a perturbé le système de santé américain.
Le conglomérat de la santé prévoit que la plateforme de paiement sera fonctionnelle et que le réseau de réclamations médicales sera rétabli à partir de la mi-mars. Selon les experts en sécurité , UnitedHealth aura probablement besoin de plusieurs mois pour se rétablir complètement.
Voici quelques-unes de ses activités les plus importantes et les plans de UnitedHealth concernant la manière et le moment où elles seront réparées:
TRAITEMENT DES MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE
Change Healthcare agit comme une chambre de compensation financière reliant les entreprises qui gèrent les prestations pharmaceutiques, appelées "pharmacy benefit managers", aux pharmacies. Sans cette technologie , les pharmacies ne peuvent pas vérifier si un patient est couvert par un régime de soins de santé pour un médicament particulier et combien ce patient est censé payer de sa poche.
Depuis le 13 mars, tous les principaux systèmes de pharmacie et de paiement sont opérationnels et plus de 99 % du volume de demandes de remboursement antérieur à l'incident est en cours, a déclaré UnitedHealth.
Certaines pharmacies sont restées hors ligne, les pharmacies de perfusion ont été perturbées et certains clients de Medicaid payés à l'acte ont été interrompus, a indiqué l'entreprise.
COUPONS POUR LES MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE
L'unité technologique de UnitedHealth traite les réductions que les fabricants offrent sur certains de leurs médicaments par le biais de coupons électroniques. Les pharmacies n'ont pas pu appliquer un grand nombre de ces coupons lorsque les systèmes de Change sont tombés en panne, ce qui a obligé les patients à payer le prix fort pour les médicaments. Certains fabricants, dont Eli Lilly LLY.N , ont proposé de rembourser aux patients le montant que leurs coupons auraient couvert.
UnitedHealth affirme que la reconnexion de son réseau de pharmacies permet à la majorité des coupons qu'elle gère d'être à nouveau traités. Les coupons gérés par le réseau RelayHealth de son concurrent McKesson MCK.N n'ont pas été perturbés.
DEMANDES D'ASSURANCE
Les prestataires de soins de santé, y compris les hôpitaux, soumettent leurs demandes de remboursement à Change, qui les transmet aux compagnies d'assurance maladie pour évaluation et traitement. Après la cyberattaque, ces prestataires ont perdu un moyen essentiel de traiter le paiement de leurs services par les régimes d'assurance maladie des patients.
À partir de la semaine du 18 mars, UnitedHealth commencera à reconnecter et à tester progressivement le système de gestion des demandes de remboursement. UnitedHealth recommande à ses clients d'utiliser une solution de contournement en se reconnectant via un autre réseau dans l'intervalle.
Le service complet sera rétabli une fois les tests terminés.
La société a indiqué que certains fournisseurs pourraient avoir besoin de plus de travaux de restauration avant de pouvoir soumettre des réclamations et que certains d'entre eux n'ont pas été en mesure de mettre en œuvre des solutions de contournement.
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