((Traduction automatisée par Reuters à l'aide de l'apprentissage automatique et de l'IA générative, veuillez vous référer à l'avertissement suivant: https://bit.ly/rtrsauto))
(Ajoute des détails du rapport dans les paragraphes 2 et 6, ainsi que des informations générales dans l'ensemble du document)
Humana HUM.N a déclaré à des membres du Congrès qu'elle soutiendrait des mesures visant à réduire les pratiques de facturation qui représentent des milliards de dollars de paiements supplémentaires pour l'industrie, a rapporté le Wall Street Journal, citant des membres du personnel et un document qu'il a consulté.
La société est prête à soutenir de nouvelles limites aux paiements lucratifs que les assureurs peuvent tirer des diagnostics enregistrés par les infirmières praticiennes qui visitent des millions d'assurés à leur domicile, selon un aperçu de politique d'une page partagé avec les membres du personnel, a rapporté le WSJ jeudi.
Humana n'a pas répondu immédiatement à une demande de commentaire de Reuters.
Près de la moitié des 65 millions de personnes couvertes par Medicare, le programme américain destiné aux personnes âgées de 65 ans et plus ou handicapées, sont inscrites à des plans Medicare Advantage gérés par des assureurs privés.
Les assureurs reçoivent un taux fixe pour chaque patient, mais peuvent être payés davantage pour les patients souffrant de plusieurs problèmes de santé.
L'automne dernier, le personnel des sénateurs Mike Crapo et Ron Wyden, qui dirigent la commission des finances du Sénat, a contacté les assureurs Medicare Advantage pour leur demander des suggestions sur les mesures législatives qui permettraient de remédier aux abus potentiels des visites à domicile décrits dans les articles du Journal, a rapporté le journal en citant des personnes familières avec le sujet.
Le Journal a rapporté en février que le ministère américain de la justice examinait les pratiques de UnitedHealth UNH.N en matière d'enregistrement des diagnostics qui déclenchent des paiements supplémentaires à ses plans Medicare Advantage.
Le conglomérat de soins de santé avait alors déclaré qu'il n'était pas au courant de cette nouvelle enquête.
Le WSJ a publié une série d'articles au cours des derniers mois sur la manière dont UnitedHealth a profité de l'utilisation des règles de facturation de Medicare en sa faveur.
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