De nouvelles données montrent que la plupart des patients américains restent désormais sous Wegovy et Zepbound après un an

information fournie par Reuters •25/06/2025 à 15:30

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La persistance augmente avec l'atténuation des pénuries, les médecins gèrent mieux les effets secondaires, selon les experts

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63 % des patients américains ont continué à prendre Wegovy au cours de l'année écoulée, contre 40 % en 2023

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Les données montrent que seul 1 patient sur 7 a continué à prendre le Wegovy pendant plus de trois ans

(Ajout du commentaire d'Eli Lilly au paragraphe 12) par Chad Terhune

Près des deux tiers des patients qui ont commencé à prendre des médicaments amaigrissants Wegovy ou Zepbound l'année dernière les prenaient toujours un an plus tard, selon une analyse des demandes de remboursement des pharmacies américaines.

Ce niveau de persistance est plus élevé que ce que les analyses précédentes ont montré, ce qui suggère que davantage de patients pourraient continuer à prendre ces médicaments GLP-1 populaires contre l'obésité à mesure que les pénuries de produits diminuent, que la couverture d'assurance s'étend et que les médecins gèrent mieux les effets secondaires, affirment les experts de la santé.

Soixante-trois pour cent des patients ayant commencé à prendre Wegovy de Novo Nordisk NOVOb.CO ou Zepbound d'Eli Lilly

LLY.N au cours du premier trimestre 2024 les prenaient toujours 12 mois plus tard. Pour Wegovy, il s'agit d'une augmentation significative par rapport aux 40 % qui ont commencé le traitement en 2023 et aux 34 % qui ont commencé il y a trois ans dans cette analyse de Prime Therapeutics, un gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM).

Patrick Gleason, vice-président adjoint de Prime Therapeutics pour les résultats en matière de santé et co-auteur de l'analyse, s'est dit surpris de voir la persistance dépasser les 50 %.

"Il s'agit d'un quasi-doublement de la persistance, qui est passée d'un tiers à environ deux tiers aujourd'hui", a déclaré Patrick Gleason. "Il s'agit d'un changement spectaculaire, et je pense qu'il reflète davantage ce que nous verrons à l'avenir."

Les résultats de Zepbound sont restés relativement inchangés d'une année sur l'autre, bien que le nombre de patients américains commençant à prendre le médicament en 2023 ait été limité puisqu'il n'a été lancé qu'en novembre de cette année-là. Wegovy a été approuvé en juin 2021.

L'analyse partagée avec Reuters ne comprend pas de détails sur les raisons pour lesquelles les patients ont continué ou arrêté le traitement. Certains ont déclaré avoir arrêté parce que les médicaments étaient devenus inabordables ou que leur assurance ne les couvrait plus. D'autres ont arrêté en raison d'effets secondaires gastro-intestinaux courants, de l'impossibilité d'obtenir des renouvellements en raison de pénuries d'approvisionnement ou de l'atteinte de leur objectif de perte de poids, entre autres facteurs.

Des études ont montré que la plupart des patients qui arrêtent de prendre des médicaments GLP-1 reprennent généralement la majeure partie de leur poids. Les médicaments peuvent nécessiter une utilisation prolongée pour apporter des bénéfices significatifs à la santé des patients.

De nombreux employeurs et organismes gouvernementaux hésitent encore à couvrir ces médicaments très efficaces, mais coûteux, en raison de l'importance de l'investissement initial et de l'incertitude quant aux économies futures.

Le Dr Ezekiel J. Emanuel, codirecteur du Healthcare Transformation Institute de l'université de Pennsylvanie, a déclaré que la faible persistance de ces médicaments amaigrissants était préoccupante et que les nouvelles données pourraient indiquer que l'augmentation de la couverture d'assurance contribue à inverser la tendance. Novo a refusé de commenter les données. Dans un communiqué, Lilly a déclaré que "Zepbound est destiné à être prescrit par un médecin dans le cadre d'un plan de traitement à long terme, parallèlement à un régime alimentaire et à de l'exercice physique."

Prime appartient à 19 régimes d'assurance maladie américains Blue Cross et Blue Shield et gère les prestations pharmaceutiques d'environ 73 millions de personnes.

DIVERGENCE À LONG TERME

Pour son analyse, Prime a examiné les demandes de remboursement de frais médicaux et pharmaceutiques de 23 025 personnes bénéficiant d'un régime d'assurance maladie commercial, qui ont reçu une ordonnance pour Wegovy ou Zepbound et dont l'obésité a été diagnostiquée.

Prime a exclu les patients dont les factures médicales faisaient état d'un diagnostic de diabète ou qui utilisaient un médicament contre le diabète de type 2, pour lequel ces médicaments GLP-1 ont été développés à l'origine. L'âge moyen des patients ayant participé à l'analyse d'une année sur l'autre était de 46 ans et 77 % d'entre eux étaient des femmes.

Les patients ont été considérés comme fidèles à leur traitement s'ils n'ont pas eu de rupture d'approvisionnement de 60 jours. Les données permettaient de passer d'un produit GLP-1 à l'autre.

Les données n'incluent pas les patients qui ont pris des versions composées des médicaments amaigrissants ou qui ont payé leur ordonnance de leur poche, en dehors de l'assurance.

Prime a également effectué une analyse distincte de l'utilisation à long terme. Les données montrent que seuls 14 % des patients prenaient encore Wegovy après trois ans. Il s'agit d'une baisse par rapport aux 24 % de patients sous Wegovy après deux ans.

Cette analyse à plus long terme a porté sur 5 780 patients qui étaient restés affiliés à leur assurance maladie pendant trois ans et qui ne souffraient pas de diabète de type 2.

La Food and Drug Administration (FDA) a retiré le semaglutide, le principe actif du Wegovy, de sa liste de pénuries au début de l'année et a fait de même pour le tirzepatide, le principe actif du Zepbound, en décembre. Ces mesures ont finalement empêché les pharmacies composites de fabriquer des copies moins chères de ces médicaments amaigrissants.

Certains patients ont acheté ces médicaments amaigrissants directement auprès des fabricants en dehors de leur assurance maladie. Ces prescriptions n'ont pas été prises en compte dans cette analyse et cette cohorte de patients pourrait se comporter différemment, a déclaré David Lassen, vice-président de Prime Therapeutics pour les services de pharmacie clinique.

"Ce groupe pourrait avoir un modèle d'observance différent", a déclaré Lassen. "C'est quelque chose que nous voulons continuer à surveiller."