De nombreux patients américains optent pour des injections de médicaments contre l'obésité, allant à l'encontre de certaines prévisions

information fournie par Reuters •22/07/2026 à 12:00

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* L'assurance Medicare destinée aux seniors américains fait l'objet d'une phase d'essai de 18 mois

* De nombreux acteurs du secteur s'attendaient à ce que les patients optent pour la forme en comprimés

* Selon les médecins, l’accès à la couverture reste pour l’instant inégal

par Chris Prentice et Mariam Sunny

De nombreux patients ont optépour les formes injectables des médicaments anti-obésité à base de GLP-1, qui connaissent un immense succès, dans le cadre d’un programme pilote duprogramme d’assurance maladie Medicaredu gouvernement américaindestiné aux Américains âgés de 65 ans et plus, selon les premières indications fournies par des médecins et des analystes. Les Centres américains pour les services Medicare et Medicaid (CMS) ont lancé ce mois-ci un programme pilote de 18 mois qui, pour la première fois, ouvre l’accès à Wegovy ( NOVOb.CO ) de Novo Nordisk, ainsi qu’à Foundayo et Zepbound ( LLY.N ) d’Eli Lilly, en tant que traitements amaigrissants à part entière, pour un coût mensuel de 50 dollars.

Des millions de personnes devraient être éligibles, et les médecins sont déjà submergés de demandes de la part de patients âgés de 65 ans et plus. Dans l’ensemble, ils affirment que le processus se déroule bien, malgré quelques contretemps. De nombreux experts du secteur pharmaceutique s’attendaient à ce que les patients préfèrent les comprimés aux injections, pour des raisons de commodité. En juin, Jamey Millar, directeur de Novo aux États-Unis, a déclaré que les études menées par l’entreprise indiquaient que les bénéficiaires de Medicare préféraient les comprimés aux injections dans une proportion de deux contre un.

Pourtant, huit médecins sur dix interrogés par Reuters et trois analystes du secteur pharmaceutique ont indiqué que beaucoup optaient pour les traitements injectables.

« Sans aucun doute, ces patients demandent des injections car ils savent qu’elles sont efficaces et que le traitement a été très coûteux par le passé », a déclaré le Dr Sarah Ro, directrice du programme de gestion du poids de l’Université de Caroline du Nord.

Le Dr Ro a précisé que les patients répondant aux critères obtenaient généralement une autorisation rapidement, une fois que les cliniciens se sont familiarisés avec la procédure.

COMPARAISON DES DONNÉES SUR LA PERTE DE POIDS

Les autorisations de mise sur le marché aux États-Unis pour les traitements injectables Zepbound et Wegovy reposaient sur des essais distincts: le médicament de Lilly a permis aux patients de perdre plus de 22 % de leur poids après 72 semaines, tandis que Wegovy a entraîné une perte de poids de 15 % après 68 semaines.

Dans des études distinctes, le Wegovy oral a entraîné une réduction d’environ 14 % du poids corporel sur 64 semaines, et le Foundayo une réduction d’environ 11 % sur 72 semaines.

« Les habitudes de prescription ont évolué au fil du temps à mesure que de nouvelles options sont apparues, mais la majorité des patients se voient toujours prescrire des traitements injectables », ont déclaré des analystes de la banque d’investissement William Blair dans une note du 13 juillet, citant un entretien téléphonique avec un spécialiste des médicaments contre l’obésité.

Il est vrai que la demande pour le comprimé Wegovy a été forte, et les analystes ont indiqué que les dernières données publiques fournies par la société IQVIA montrent que les prescriptions du comprimé Foundayo de Lilly ont bondi au cours de la semaine se terminant le 10 juillet. IQVIA n’a pas confirmé ces données. Mais les patients semblentgénéralement opter pour les traitements injectables une fois qu’ils en connaissent l’efficacité.

« Si vous m’aviez posé la question il y a un an, j’aurais pensé que les gens se précipiteraient sur le comprimé », a déclaré Trung Huynh, analyste chez RBC Capital Markets. « Mais il s’avère que pour la plupart des gens, c’est l’efficacité qui prime. »

Les porte-parole de Lilly et de Novo se sont dits satisfaits du nouveau programme Medicare. Le porte-parole de Lilly a déclaré que le programme « fonctionnait très bien » et que l’entreprise était encouragée par le vif intérêt suscité. Aucun des deux laboratoires n’a fourni de détails sur les volumes spécifiques.

FRUSTRATIONS LIÉES À UN ACCÈS INÉGAL

Un porte-parole du CMS a déclaré que les premières semaines du programme Medicare avaient été « positives », la plupart des autorisations ayant été traitées en moins de 12 heures.

Mais la capacité des patients à bénéficier d’une prise en charge dans le cadre de ce programme pilote a été inégale, selon les médecins comme les patients.

Katie Smith, qui a demandé à son médecin d’envoyer son ordonnance le 1er juillet, a déclaré qu’elle attendait toujours de savoir si elle serait prise en charge. Cette retraitée de Virginie s’est dite frustrée après des années d’impossibilité d’accéder à ces médicaments en raison de leur coût. Les prix pratiqués par les laboratoires auprès des consommateurs varient entre 149 et 449 dollars par mois.

« Je ne sais pas vraiment ce qui se passe », a-t-elle déclaré.

Le processus s’est également avéré « fastidieux » pour les médecins, a déclaré le Dr Amanda Velazquez, directrice du service de médecine de l’obésité au Centre de gestion du poids et de santé métabolique du Cedars-Sinai à Los Angeles.

« Cela a nécessité de nombreuses heures de travail et la mobilisation de nombreux membres du personnel clinique et de praticiens pour élaborer des protocoles standardisés, définir des procédures de prescription et résoudre les problèmes afin de surmonter les obstacles administratifs et permettre à nos patients d’accéder aux GLP-1RA », a-t-elle expliqué.

Pourtant, beaucoup constatent des résultats positifs. Le Dr Christina Nguyen, de la clinique de perte de poids Knownwell à Atlanta, a indiqué qu’à l’échelle nationale, environ 200 patients avaient obtenu une autorisation dès la première semaine.

« Nous obtenons plusieurs autorisations chaque jour, dès lors que le patient répond aux critères », a-t-elle précisé.