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CARMAT : : une chance ?

16 févr. 2023 12:09

Pour faire face à la diminution du nombre de donneurs d’organes, l’Agence de la Biomédecine fait diligence pour optimiser l’accès la greffe dans les établissements hospitaliers compétents répartis sur le territoire national. Elle prend, ce faisant, la mesure des avancées socio-culturelles et législatives sur la fin de vie.
 C’est ainsi que, ce 26 janvier 2023, elle vient d’actualiser les « Conventions relatives à l’activité de prélèvement d’organes sur personne décédée après un arrêt circulatoire de la catégorie III de Maastricht ».
 Sont concernées ici en niveau III, « les personnes pour lesquelles une décision de limitation ou d’arrêt programmé des thérapeutiques est prise en raison du pronostic des pathologies ayant amené la prise en charge en réanimation ». Cette procédure se situe ainsi dans le prolongement des dispositions de la Loi Leonetti puis de la loi Claeys-Leonetti.
 Les conventions sont établies, et éventuellement renouvelées, par l’Agence de la Biomédecine et la dernière DDAC M III ont été publiées ce 26 janvier 2023. On y trouve 52 établissement hospitaliers co-contractants autorisés, dont 2 non à ce jour renouvelés et un en cours de renouvellement.
 Les prélèvement autorisés d’organes portent le plus souvent sur reins, foie et poumons. Moins souvent (26 fois) sur le pancréas. Et, curieusement, sur le cœur : jamais !
 D’ici à penser qu’il y a là une « chance particulière » donnée à un cœur bioprothétique total Carmat en attente « sur l’étagère », on ne saurait bien évidemment l’affirmer.
 Pour autant, la Direction juridique des Agences Régionales de Santé, à la même date du 26 janvier 2023, autorisait 23 établissements hospitaliers à effectuer des greffes cardiaques sur le territoire national et ultra-marin.

 Conventions relatives à l’activité de prélèvement d’organes sur personne décédée après arrêt circulatoire de la catégorie III de Maastricht (MIII) au 26/01/2023

 Liste des établissements de santé autorisés par les Agences régionales de santé à la date du 26 janvier 2023. Ces données sont directement extraites d'une application gérée par les Agences régionales de santé.

 Merci de ne pas effacer de nouveau et sans juste motif.

6 réponses

  • 16 février 2023 12:10


    https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/20230126_liste_conventions_m3.pdf



    https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/liste_ets_autorises_greffe__oc_260123 .pdf


  • 16 février 2023 12:58

    Merci Systole pour ces informations. Cela confirme encore une fois le potentiel de Carmat.
    Mais effectivement ce constat de non-prélèvement de coeurs est étonnant. Serait-ce principalement culturel ?
    Connaissez-vous les modalités et les précisions à indiquer dans un dossier lorsqu'on souhaite se déclarer en tant que donneur ? Est-ce que l'on doit indiquer les organes dont on autorise le prélèvement ?


  • 16 février 2023 13:25

    M7425530

    Dans l’expérience nantaise de cette procédure M3, publiée en novembre 2017, sur 427 décès, il n’y a eu que 29 procédures M3 engagées.
    Et sur ces 23 procédures, 13 seulement ont abouti.
    Et sur ces 13, un seul prélèvement de cœur, pour finalement ses valves qui ont été greffées.

    Ce travail est ancien, mais d’emblée on a l’impression que ces patients arrivés en réanimation sans espoir de vie, ne seraient pas de bons donneurs de cœurs totaux…
    En revanche, foie, reins, cornées, vaisseaux, cela à l’air de marcher…
    Il me faut donc trouver des études plus récentes, sauf que les accréditations du 26 février 2023 ne le laissent pas présager…

    Dirons-nous une chance pour Carmat ? Je reste prudent, car ai été vite effacé ce matin…


  • 16 février 2023 14:15

    ...sur ces 29 procédures (et non 23)...


  • 16 février 2023 14:41

    Merci pour ces retour Systole 
    De toutes façon toutes les solutions sont bonnes à prendre, même celles concurrentes à Carmat, tant que ça sauve des vies.
    Et puis la demande est telle qu'il y aura bien de la place pour toutes les solutions.


  • 16 février 2023 14:41

    M7425530

    Réponses à vos questions sur les dons

    https://www.juridique-biomedecine.fr/code-de-la-sante/chapitre-unique-0


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