Rondes de santé : Un vaccin prometteur contre le cancer du sein agressif

information fournie par Reuters •14/11/2024 à 20:11

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(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid

Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! La recherche de vaccins efficaces contre le cancer n'a donné que des résultats limités, mais un vaccin expérimental testé contre la forme la plus agressive du cancer du sein semble prometteur. Nous évoquons également une avancée de laboratoire potentiellement de pointe dans le domaine de la thérapie génique, ainsi que les avantages, en termes de qualité de vie, de la préservation d'un nerf essentiel lors d'une intervention chirurgicale pour un cancer de l'estomac.

Un vaccin contre le cancer triple négatif s'avère prometteur lors d'un premier essai

Un petit essai d'un vaccin expérimental a donné des résultats prometteurs pour les patientes atteintes du type de cancer du sein le plus agressif, selon un rapport publié jeudi dans Genome Medicine .

Dix-huit patientes chez qui l'on a récemment diagnostiqué un cancer du sein triple négatif qui ne s'était pas encore propagé à d'autres organes ont reçu trois doses du vaccin personnalisé après avoir subi une chimiothérapie standard et une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur.

Trois ans plus tard, 16 patientes n'avaient toujours pas de cancer. L'étude ne comportait pas de groupe témoin, mais les chercheurs notent qu'avec des soins standard, environ la moitié des patientes n'auraient pas eu de cancer après trois ans.

Le vaccin est conçu pour cibler des mutations génétiques clés dans la tumeur du patient, appelées néoantigènes, de nouvelles protéines qui se sont formées dans les cellules cancéreuses en raison de mutations dans l'ADN de la tumeur.

Les vaccins sont également conçus pour entraîner les cellules immunitaires des patients à reconnaître et à attaquer toutes les cellules porteuses de ces mutations.

Comme l'indique un autre article publié dans la même revue , les chercheurs ont créé un logiciel permettant d'identifier les néoantigènes les plus susceptibles de déclencher une forte réponse immunitaire.

Les petites études préliminaires de ce type sont conçues pour tester la sécurité et non l'efficacité. Néanmoins, les résultats "sont meilleurs que ce à quoi nous nous attendions", a déclaré dans un communiqué le Dr William Gillanders, de la faculté de médecine de l'université de Washington à Saint-Louis, qui a dirigé l'essai.

louis, qui a dirigé l'essai, a déclaré dans un communiqué: "Nous continuons à poursuivre cette stratégie vaccinale et nous menons actuellement des essais contrôlés randomisés qui établissent une comparaison directe entre le traitement standard et un vaccin, d'une part, et le traitement standard seul, d'autre part. Nous sommes encouragés par ce que nous observons chez ces patients jusqu'à présent"

Nouvelle méthode pour remplacer les gènes importants de la dystrophie musculaire

Dans des études menées sur des souris, une technologie expérimentale a permis de délivrer de grands gènes sains pour remplacer les gènes dysfonctionnels à l'origine des dystrophies musculaires débilitantes, ont rapporté des chercheurs jeudi dans Science .

Dans les dystrophies musculaires et certaines autres affections, les gènes responsables sont extrêmement volumineux. Les méthodes actuelles d'introduction de gènes sains pour remplacer les gènes défectueux ne permettent pas de transférer dans l'organisme des quantités aussi importantes de matériel génétique.

Elevidys, une thérapie génique de Sarepta Therapeutics SRPT.O approuvée aux États-Unis l'année dernière pour traiter les jeunes enfants atteints de la dystrophie musculaire de Duchenne, délivre une version raccourcie du gène normal.

La nouvelle technologie surmonte cet obstacle en délivrant séparément les deux moitiés d'un gène. Une fois dans la cellule, les deux segments se rejoignent.

Des molécules d'ARN appelées ribozymes agissent comme des ciseaux, coupant le gène en deux, expliquent les chercheurs.

Lorsque les ribozymes coupent l'ARN, ils laissent des extrémités qui sont reconnues par la voie de réparation naturelle de la cellule, qui est alors capable de recoller les morceaux.

Les chercheurs ont baptisé ce processus "StitchR", abréviation de "stitch RNA". Selon les chercheurs, les gènes cousus semblent se comporter essentiellement de la même manière que leurs homologues naturels de pleine longueur, traduisant efficacement l'information génétique en protéines fonctionnelles.

Chez des souris atteintes de dystrophie musculaire, le traitement a permis de rétablir des niveaux normaux de protéines musculaires thérapeutiques importantes, ont rapporté les chercheurs.

Plus précisément, StitchR a restauré la protéine Dystrophine, absente chez les patients atteints de la dystrophie musculaire de Duchenne, et la protéine Dysferline, absente chez les individus atteints d'une forme moins courante de la maladie, connue sous le nom de dystrophie musculaire des ceintures de type 2B/R2.

Il existe plus de 30 types de dystrophies musculaires, qui toutes affaiblissent les muscles. Les patients perdent souvent la capacité de marcher et la maladie affecte parfois les muscles cardiaques et respiratoires.

"Grâce à StitchR et à d'autres outils, nous travaillons à la mise au point de traitements pour certaines des maladies génétiques les plus débilitantes de la planète, dont beaucoup n'ont pas de traitement ou de remède à l'heure actuelle", a déclaré Douglas Anderson, directeur de l'école de médecine et de dentisterie de l'université de Rochester, dans un communiqué de presse.

Son équipe prévoit de collaborer avec d'autres chercheurs pour mettre au point des traitements StitchR pour d'autres maladies causées par des gènes de grande taille.

La protection d'un nerf au cours d'une opération de l'estomac présente des avantages

Selon les résultats d'un essai clinique, la préservation d'un nerf important lors d'une intervention chirurgicale pour un cancer de l'estomac à un stade précoce permet d'améliorer la qualité de vie par la suite.

L'étude a porté sur 264 patients atteints d'un cancer de l'estomac au stade précoce, qui ont subi une intervention chirurgicale visant à retirer le tiers inférieur de l'estomac et à reconnecter la partie restante à l'intestin grêle.

Chez la moitié des patients, les chirurgiens n'ont pas sectionné le nerf vague, qui transmet les signaux entre le cerveau et le système digestif. Des méthodes électrophysiologiques et des colorants fluorescents ont été utilisés pour surveiller le nerf vague pendant l'opération afin de s'assurer qu'il n'était pas endommagé, ont indiqué les chirurgiens.

La surveillance neurophysiologique peropératoire est utilisée depuis des décennies dans les opérations de la thyroïde et de la colonne vertébrale, mais peu d'études l'ont testée pour la préservation du nerf vague, notent les chercheurs.

Un an après l'opération, les taux d'affaiblissement des muscles de l'estomac, ou gastroparésie, c'est-à-dire le fait que l'estomac se vide trop lentement, étaient de 0,8 % dans le groupe ayant bénéficié de la préservation du nerf vague, contre 7,6 % dans le groupe ayant subi l'intervention chirurgicale habituelle.

Les symptômes de la gastroparésie peuvent inclure des ballonnements, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.

La formation de calculs biliaires, fréquente après ce type d'intervention, s'est produite dans 6,8 % du groupe ayant subi la chirurgie habituelle, mais pas du tout dans le groupe ayant bénéficié de la préservation du nerf vague.

La chirurgie de préservation a duré plus longtemps, mais il n'y a pas eu de différences dans les taux de complications ou dans les taux de progression du cancer par la suite, selon le rapport publié dans le JAMA Surgery .

Selon une analyse internationale réalisée en 2020, le cancer gastrique est le cinquième cancer le plus fréquent dans le monde et la troisième cause de mortalité liée au cancer.