Rondes de santé : La nouvelle génération de médicaments amaigrissants de Lilly présente des avantages supplémentaires pour le cœur et le foie

information fournie par Reuters •03/09/2024 à 21:33

((Traduction automatisée par Reuters, veuillez consulter la clause de non-responsabilité https://bit.ly/rtrsauto))

(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid

Bonjour aux lecteurs de Rondes de santé! Aujourd'hui, nous vous présentons un trio d'études présentées lors de la récente réunion de la Société européenne de cardiologie à Londres, y compris les dernières données sur ce qui pourrait constituer une amélioration par rapport à la gamme actuelle de médicaments amaigrissants extrêmement populaires.

Le nouveau médicament GLP-1 de Lilly contre l'obésité présente des avantages supplémentaires

Le médicament expérimental de nouvelle génération d'Eli Lilly

LLY.N pour la perte de poids imite trois hormones au lieu d'une ou deux et continue de montrer des résultats d'essais cliniques prometteurs pour des avantages supplémentaires pour la santé, a déclaré la société.

Des chercheurs ont rapporté lors de la réunion de la Société européenne de cardiologie que le rétatrutide de Lilly a réduit de manière significative les taux de lipides sanguins et les risques cardiovasculaires des patients lors d'un essai à mi-parcours.

Après 48 semaines, par exemple, le rétatrutide a réduit les taux de triglycérides de 40,6 % et les taux d'une protéine appelée apoC-III impliquée dans le métabolisme du glucose et l'inflammation de 38 %.

Lilly avait déjà annoncé que, dans le cadre du même essai, les patients ayant reçu des injections de rétatrutide à la dose la plus élevée avaient perdu environ 24 % de leur poids corporel, ce qui est supérieur à ce que les médicaments amaigrissants actuellement en vogue ont démontré au cours des essais cliniques.

Les patients obèses ayant participé à l'essai ont également vu leur taux de graisse hépatique s'améliorer de manière significative.

Comme le tirzepatide, le principe actif de Mounjaro et Zepbound de Lilly, et le semaglutide, le principe actif de Wegovy et Ozempic de Novo Nordisk, le rétatrutide imite les effets de réduction de l'appétit et de la glycémie d'une hormone appelée glucagon-like peptide 1, ou GLP-1.

Le tirzepatide et le rétatrutide imitent également une deuxième hormone appelée polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) pour réduire l'appétit et le taux de sucre dans le sang.

Le rétatrutide imite également une troisième hormone, le glucagon, qui favorise la dégradation des graisses pour la consommation d'énergie et prévient les baisses dangereuses du taux de sucre dans le sang.

Lilly teste actuellement le rétatrutide dans le cadre d'essais en phase finale.

Le déblocage de plusieurs artères aide les patients âgés victimes d'une crise cardiaque

Les patients âgés souffrant d'un type courant de crise cardiaque et de plusieurs artères coronaires rétrécies devraient bénéficier d'un déblocage de toutes ces artères, et pas seulement de celle qui a provoqué la crise cardiaque, ont indiqué des chercheurs lors de la réunion de l'ESC.

L'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST, ou STEMI, est une crise cardiaque qui survient lorsqu'une artère transportant le sang vers le cœur est complètement obstruée. Le cœur subit alors des dommages permanents.

Lorsque les jeunes patients victimes d'un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST ont plusieurs autres artères malades en plus de l'artère "coupable", les médecins procèdent souvent à une revascularisation, c'est-à-dire à l'élimination de tous ces vaisseaux sanguins, en plaçant des stents si nécessaire au cours d'une procédure de cathétérisme afin de maintenir les artères ouvertes.

Cependant, cette stratégie, qui prend plus de temps et augmente potentiellement les risques de complications, est actuellement sous-utilisée chez les patients plus âgés, selon les chercheurs.

En analysant les données regroupées de sept études portant sur 1 733 patients âgés de plus de 75 ans, les chercheurs ont constaté que quatre ans après l'intervention, la revascularisation complète était associée à une réduction combinée de 22 % des décès, toutes causes confondues, des crises cardiaques ou de la nécessité d'une autre intervention de déblocage des artères, par rapport à l'ouverture de l'artère coupable uniquement.

Quelques-uns des patients ont été suivis pendant environ six ans. À ce moment-là, la différence entre les groupes pour le critère d'évaluation combiné n'était plus statistiquement significative. Toutefois, le groupe ayant subi une revascularisation complète a tout de même enregistré une réduction de 24 % du taux combiné de décès liés au cœur et d'infarctus du myocarde.

Il n'y a pas eu de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne les complications liées à la procédure, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les stents obstrués, les hémorragies majeures ou les problèmes rénaux dus à l'utilisation de colorants, selon un rapport de l'étude publié dans Circulation .

Les chercheurs attendent des données supplémentaires sur les participants à l'étude pour fournir plus d'informations sur les résultats à long terme, a déclaré dans un communiqué le Dr Gianluca Campo de l'hôpital universitaire de Ferrare en Italie, qui a présenté les données.

Les médicaments pour la tension artérielle peuvent être pris le matin ou le soir

Une nouvelle étude canadienne confirme que le fait de prendre ses médicaments contre l'hypertension le matin ou le soir n'a pas d'importance.

Dans une vaste analyse présentée lors de la réunion de l'ESC, les chercheurs ont constaté que le moment de l'administration ne faisait aucune différence en termes d'événements cardiovasculaires majeurs ou de sécurité.

"Les patients devraient prendre leurs médicaments contre la tension artérielle au moment où ils risquent le moins de les oublier", a déclaré dans un communiqué le responsable de l'étude, Ricky Turgeon, de l'Université de la Colombie-Britannique à Vancouver.

Son équipe a regroupé les données de cinq essais randomisés portant sur un total de 46 606 patients. Dans les cinq essais, les taux de problèmes cardiaques majeurs et de mortalité toutes causes confondues n'ont pas été modifiés par l'administration du médicament le soir ou le matin, ont-ils constaté.

Il en va de même pour les risques de fractures, de glaucome et d'événements cognitifs.

Le Dr Scott Garrison, de l'Université de l'Alberta à Edmonton, dont l'équipe a mené deux des cinq essais portant sur environ 4 000 patients - dont un essai portant sur des personnes âgées fragiles - a fait part des conclusions de son équipe dans une présentation séparée lors de la réunion.

"Nous savons que la tension artérielle suit généralement un rythme circadien qui atteint son maximum après l'éveil et son minimum pendant le sommeil", a-t-il déclaré dans un communiqué. "Les événements cardiovasculaires majeurs tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral sont plus fortement associés à une tension artérielle élevée pendant la nuit", ce qui explique pourquoi certaines directives préconisent la prise de médicaments contre la tension artérielle au coucher.

Mais dans les deux essais menés par son équipe, il a noté que "si le dosage en soirée était sûr, il n'apportait pas d'avantages supplémentaires"