OSE IMMUNO : Analyse de la futilité, pourquoi ce retard. EN attendant l'ESMO

knacer

30 sept. 2026 •08:45

Pourquoi ce retard ?
Une analyse d’ATALANTE-1 présentée à l’ESMO a précisément séparé les patients selon qu’ils avaient reçu ou non un traitement anticancéreux après progression :
- Tedopi : 55/80 (69 %) ont reçu un traitement post-progression
- Chimio : 16/38 (42 %)
- Avec traitement ultérieur : OS médiane 13,5 mois Tedopi vs 10,6 mois contrôle (sur l'ensemble pas uniquement ceux avec résistance secondaire)
- Sans traitement ultérieur : 6,3 vs 4,5 mois. Annals of Oncology

Dans ATALANTE, les patients Tedopi étaient plus nombreux à pouvoir recevoir une ligne suivante.
Par ailleurs, dans la population de résistance secondaire, la survie sans progression (PFS) n'était pas meilleure sous Tedopi (2,7 vs 3,4 mois), alors que la survie après progression était 7,7 vs 4,6 mois, avec une détérioration de l'ECOG beaucoup plus tardive (8,6 vs 3,3 mois).
Le schéma « Tedopi préserve davantage le patient → davantage de patients accèdent à une 3e ligne → meilleure survie post-progression » n'est pas démontré causalement, mais il est compatible avec les données d'ATALANTE.
Tout ça devient très pertinent pour ARTEMIA avec une PFS meilleure, des patients traités tédopi qui accède d'avantage à la troisième ligne qui à évoluer (recommandations ASCO 2026)

Si le phénomène se reproduit avec les traitements de 3e ligne disponibles en 2026, l'écart d'OS pourrait à nouveau se construire après la progression, et pas nécessairement par une PFS Tedopi spectaculaire.

Bref 4 scénario extrêmes si les 107 décès arrivent mi-décembre

Docétaxel ~Tedopi HR approx.
10 mois~25 mois~0,40
12 mois~23 mois~0,52
14 mois~21 mois~0,67
16 mois~19 mois~0,84


A l'ASCO 2025, Stephen Liu avait indiqué “Assuming a HR of 0.70 with a power of 80% [...] 363 patients will be enrolled to reach 269 events.

Donc on peut estimer le troisième comme le plus crédible. Mais pas à l'abri que docétaxel surperforme comme pour tedopam
Bref peu de chance qu'il n'y ait pas de futilité il faudrait un HR >1 soit 18 mois dans les 2 bras (la chimio aurait fait 240% de mieux vs 60% pour tédopi), mais le scenario 4 est possible et on ne le sera qu'à la fin de l'essai.

Vous avez compris scenario 1 ou 2 nous amènerait dans une autre dimension.

Il faudra attendre le 20 octobre pour combi-ted qui devra alors avoir une survie à 1 an très supérieure à 50% ?

Jamais était autant de le floue avec cette chimio qui surperforme (et c'est une bonne nouvelle pour les patients ce qui est le plus important)