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NANOBIOTIX : analyse de futilité

16 nov. 2025 13:33

voici ce que ai trouvé

Il y a **deux raisons principales** pour lesquelles Nanobiotix **n’a pas fait (ou communiqué) d’analyse de futilité** sur sa phase 3 tête et cou (le trial NANORAY-312).

Voici l’explication claire :

---

# ✅ **1. Le design statistique du phase 3 n’inclut PAS d’analyse de futilité**

Toutes les études cliniques ne prévoient pas d’analyse de futilité.
**La futilité est optionnelle** et dépend du “statistical analysis plan”.

Dans NANORAY-312, Nanobiotix a choisi un design **group-sequential**, mais **basé sur une analyse intermédiaire d’efficacité**, pas de futilité.

**Pourquoi ?**
Parce que la futilité, si elle avait été prévue, aurait pu conduire à un **arrêt prématuré**, ce qui est risqué quand on pense que le traitement peut réellement apporter un bénéfice.

---

# ✅ **2. Le traitement (NBTXR3 + radio) a déjà des signaux cliniques forts**

Avant de lancer NANORAY-312, Nanobiotix avait :

### ✔ des résultats de phase 1/2 très positifs sur les cancers ORL

* Contrôle tumoral durable
* Responses prolongées
* Données cohérentes quel que soit le centre

### ✔ un mécanisme d’action direct (radio-enhancer physique)

→ donc **moins de variabilité biologique**, et un risque plus faible d’échec total.

Avec un tel “signal”, faire une analyse de futilité n’apportait pas grand-chose… mais pouvait créer un **risque statistique** (arrêt trop tôt).

---

# ❗ Résultat :

Nanobiotix et les régulateurs (FDA/EMA) ont accepté un design **sans futilité** pour éviter :

* un arrêt prématuré inutile
* un manque de puissance statistique
* une mauvaise interprétation des données intermédiaires

La seule analyse intermédiaire prévue est **possiblement pour l’efficacité** ou **pour réajuster l’échantillon**, mais **pas pour arrêter pour futilité**.

---

# 📌 En résumé

Nanobiotix n’a pas fait d’analyse de futilité parce que :

### 🔹 Le protocole NE prévoyait pas de futilité

### 🔹 Le produit avait déjà de bons signaux cliniques

### 🔹 Un arrêt prématuré aurait été contre-productif

### 🔹 La FDA/EMA n’ont pas exigé de futilité

C’est un choix stratégique courant dans les phases 3 où on a **confiance dans l’effet attendu**.

---

7 réponses

  • 16 novembre 2025 13:54

    C'est tout sauf une réponse claire.


  • 17 novembre 2025 07:15

    La futilité est une estimation d'une estimation (de réussite des objectifs). Ce n'est pas parce que la futilité estime que le produit échouera que ce sera réellement le cas, ce n'est qu'une évaluation... Or, si le produit montre toutes les chances de réussite, pourquoi prendre le risque de stopper une étude pour une question statistique, alors qu'on n'y est pas obligé par la FDA ou l'EMA, du fait d'effets secondaires acceptables et d'une population à pathologie avec peu d'options thérapeutiques ?
    Pour moi, la réponse est claire.


  • 17 novembre 2025 08:38

    L'IA le nouveau joujou de certains
    Plus besoin de réfléchir et pourtant...


  • 17 novembre 2025 09:43

    Et pour vérifier que l'analyse de futilité est bien cohérente, pourquoi on ne ferait pas une analyse de futilité de l'analyse de futilité ? On n'en sort plus... 😨


  • 17 novembre 2025 09:46

    Commencer par dire que le design ne comprend pas de futilité alors que depuis le début de l essai elle est programmée précisément le 6 juillet 2023, cest tout sauf clair.
    Cela n'empêche pas le fait d y renoncer pour d'autres raisons


  • 17 novembre 2025 19:29

    n.jublin

    L analyse intermédiaire non plus n'est pas obligatoire, si on suit votre logique autant la supprimer également en 2027.
    Le problème de la futilité dans le cas de Nanobiotix c'est quelle était programmée depuis le début de l essai.
    Sans vouloir tirer de conclusions hâtives, en général on ne rend pas invalide un résultat intermédiaire si ce dernier est plutot satisfaisant.

    Comme en principe personne n a connaissance des résultats de l essai, je pense donc que la décision a été prise du fait du recrutement insuffisant au moment de la futilité.
    C'est une décision légale qui doit etre déclarée, ce qui a été fait.


  • 17 novembre 2025 19:33
    17 novembre 2025 09:43

    Et pour vérifier que l'analyse de futilité est bien cohérente, pourquoi on ne ferait pas une analyse de futilité de l'analyse de futilité ? On n'en sort plus... 😨

    Ne tournez pas les choses en ridicule. Une grande partie des essais utilisent des produits toxiques. La futilité est justement là pour arrêter un essai dont la probabilité de succès est réduite et quil ne sert a rien d intoxiquer les patients a venir.


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