Ceci expliquerait peut etre les volumes anormaux.
Article datant du 8 octobre 2018.
Pékin investit de l'argent et des talents dans le développement de robots médicaux qui ont révolutionné la chirurgie, mais certains initiés disent que l'écart avec les Etats-Unis ne sera pas bientôt comblé
Son bras était engourdi depuis 14 mois et chaque hôpital où il se rendait lui donnait la même réponse à ses questions sur un remède.
Les chirurgiens lui ont dit que les risques de saignements massifs, d'accident vasculaire cérébral ou même de paralysie étaient trop importants, compte tenu de l'opération délicate nécessaire pour réparer les anomalies de la colonne vertébrale et du crâne qui étaient à l'origine de l'affection.
Puis, il y a trois ans, le patient a rencontré Tian Wei, l'un des meilleurs chirurgiens de la colonne vertébrale à l'hôpital Jishuitan de Beijing et un défenseur de l'utilisation de la robotique dans les opérations médicales.
Tian et son équipe ont utilisé une technologie appelée système TiRobot pour créer une numérisation 3D du torse du patient et tracer un chemin chirurgical vers la zone touchée. Le robot a également été déployé pour percer des trous précis et appliquer juste assez de pression pour maintenir les vis en place dans la colonne vertébrale et le crâne.
Cette opération a été un succès et une première mondiale dans l'application du dispositif sophistiqué mis au point conjointement par l'hôpital et Beijing Tinavi Medical Technologies.
Le TiRobot est également le type de technologie que la Chine tente de promouvoir dans le cadre de son modèle «Made in China 2025» pour un avenir industriel de haute technologie.
Ce plan vise à combler le fossé technologique existant entre la Chine et les prouesses technologiques occidentales occidentales et à réduire sa dépendance vis-à-vis des technologies importées dans divers secteurs, y compris les robots médicaux.
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Mais si certains initiés disent que la Chine a le potentiel de faire de grands progrès dans la robotique médicale, d'autres avertissent que le développement de telles technologies en tant que telles est toujours hors de portée.
Pour Tian, les robots ont «changé les perspectives de la chirurgie» et ont révolutionné la médecine en dépassant les limites physiques de la vue et de la stabilité des mains du chirurgien.
Tian a déclaré que souvent le choix du traitement pour les patients atteints de la colonne vertébrale était la médecine conventionnelle ou pas du tout, mais avec les robots, "les chirurgies difficiles et risquées sont devenues plus sûres".
«Les procédures de routine sont devenues très peu invasives avec de très petites incisions», a-t-il déclaré.
Jusqu'à présent, le marché chinois des robots médicaux - le deuxième marché mondial - était dominé par les produits étrangers.
Le leader en fuite sur le terrain est le système chirurgical da Vinci, un appareil robotique fabriqué par Intuitive Surgical de Sunnyvale, en Californie. Le système a été utilisé pour la première fois en Chine à l'hôpital général PLA de la capitale chinoise en 2006 et a depuis été utilisé dans plus de 60 000 procédures dans tout le pays.
Contrôlé par un chirurgien à partir d'une console, le système permet d'effectuer des opérations complexes selon une approche mini-invasive. Il est maintenant distribué en Chine par le biais d'une joint-venture entre Intuitive Surgical et le géant Fosun Pharmaceutical.
Pour briser la domination étrangère du secteur, Pékin a versé des fonds aux start-up dans l'espoir de transformer la Chine en une centrale robotique mondiale.
Au moins 30 entreprises se consacrent au développement de robots médicaux, en s'appuyant sur la solide base technique des plus grandes universités d'ingénierie du pays, selon les médias du continent.
Mais il y a encore un gouffre technologique.
Les robots médicaux fabriqués dans le pays étaient «encore au début de l'exploration et ne peuvent être comparés à ceux de l'étranger», a déclaré Xin Guobin, vice-ministre du ministère de l'Industrie et de la Technologie de l'information. "Mais ils ont un grand potentiel de développement, poussé par une demande énorme et une forte innovation."
TiRobot est l'un des dispositifs qui, selon les autorités, contribueront à réduire cet écart.
Il a débuté dans le cadre du programme 863, également connu sous le nom de plan de développement high-tech, et a été accordé en 2016 à une licence d'équipement médical de la China Food and Drug Administration. Son fabricant, Tinavi, une société cotée à Shenzhen, a 400 millions de yuans (58,2 millions de dollars) d'investissements de Beijing.
Le système a été vendu dans 41 hôpitaux et utilisé dans plus de 4 000 opérations à travers le pays. Il peut également être utilisé pour des interventions sur tout le corps, y compris les extrémités, les fractures du bassin et le segment de la colonne vertébrale, tandis que ses concurrents étrangers se spécialisent dans certaines parties du corps.
Cependant, certains composants essentiels du TiRobot sont fabriqués à l'étranger et ne peuvent pas être remplacés par des équivalents nationaux, du moins pas à court terme, selon la société.
Par exemple, un système électro-optique permettant un positionnement chirurgical précis sur des os provient du Canada et un bras de balayage utilisé pour produire des images tridimensionnelles est fabriqué en Allemagne.
Le secrétaire du conseil de Tianvi, Xing Yuzhu, a déclaré que les fournisseurs étrangers étaient parfois les seules sources de composants.
"Les marques nationales peuvent être utilisées pour l'imagerie bidimensionnelle, mais pour l'imagerie tridimensionnelle, nous devons utiliser la marque étrangère", a déclaré Xing.
La Commission nationale de la santé et les ministères chinois de la santé et de l'industrie et des technologies de l'information tentent de remédier à cette situation en encourageant les hôpitaux à faire équipe avec les fabricants de robots de chirurgie orthopédique.
Mais Hu Jie, président de Jiangsu Klude Intelligence Tech, qui fabrique des robots pour améliorer la précision des biopsies et réduire le temps nécessaire aux biopsies, a mis en garde contre une confiance excessive dans les perspectives de succès immédiat de la Chine dans le domaine du développement robotique.
"Je doute sérieusement qu'un robot médical national puisse concurrencer da Vinci en Chine d'ici 10 ans", a déclaré M. Hu.
«Nous avons une politique gouvernementale favorable. Nous ne sommes pas à court d'investissement et le marché est énorme. Mais il est beaucoup trop optimiste de penser que la Chine peut jouer un rôle de premier plan dans le domaine des robots médicaux.
«La base industrielle de la Chine est faible et la fabrication de composants de base dans les domaines de l'usinage de précision et de la science des matériaux est très inégale par rapport aux pays étrangers.
"Nous essayons de nous rattraper mais ce n'est tout simplement pas si facile."
Les tentatives d'acquisition par des acquisitions étrangères pourraient également être contrecarrées par les gouvernements d'autres régions du monde, a-t-il déclaré.
Li Xuewei, directeur général de Medical Healthcare Robot BU, une unité de Robot et automatisation Shenyang Siasun, est plus optimiste quant à la capacité de la Chine à produire des robots médicaux de haute qualité.
Siasun, le principal fabricant national de robots industriels, a conçu et fabriqué un robot pour la chirurgie de la tumeur par micro-ondes avec les composants que la société a elle-même fabriqués.
"C'est un processus d'accumulation", a déclaré Li. "Naturellement, la capacité de fabrication de la Chine ne rattrapera pas son retard en un jour, mais l'écart se réduit.
"Il suffit de regarder comment l'industrie de l'automatisation domestique a évolué depuis 10 ans."
Il a évoqué Remebot, un robot neurochirurgical co-développé par l'Hôpital général de la marine chinoise PLA et l'Université de Beihang, qui a obtenu une licence en avril.
"Je suis confiant que certains produits nationaux pourront rivaliser avec la technique de Vinci d'ici cinq ou six ans", a déclaré
Li.
https://www.scmp.com/news/china/society/article/2167271/chinas-quest-cutt ing-edge-surgical-robotics
