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(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid
Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! Nous avons tous entendu parler de la valeur d'une bonne nuit de sommeil. Aujourd'hui, nous présentons une étude qui suggère des conséquences potentielles pour le bébé si les femmes enceintes ne dorment pas suffisamment. Nous présentons également une étude sur un médicament expérimental qui pourrait changer la donne dans le traitement de la colite ulcéreuse.
Le manque de sommeil pendant la grossesse peut avoir un impact sur le cerveau des bébés
Selon une nouvelle étude, les femmes enceintes qui ne dorment pas suffisamment risquent davantage d'avoir des enfants présentant des retards de développement neurologique.
Selon un rapport publié jeudi dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , parmi les mères ayant dormi en moyenne moins de sept heures par nuit pendant leur grossesse, l'effet sur le développement neurologique du bébé était particulièrement évident chez les garçons.
Dans l'étude, le risque de retards neurodéveloppementaux - par exemple, dans les aptitudes émotionnelles, comportementales, motrices, cognitives ou d'élocution - chez les bébés des participantes a été associé aux niveaux de C-peptide sérique dans le sang du cordon ombilical, un sous-produit de la production d'insuline par le pancréas.
Une courte durée de sommeil pendant la grossesse a déjà été associée à des risques plus élevés d'intolérance au glucose, de résistance à l'insuline et de diabète gestationnel qui, à eux seuls, peuvent avoir un impact sur le développement neurologique des bébés, notent les chercheurs.
L'étude ne peut pas prouver que le manque de sommeil est à l'origine des retards de développement neurologique.
Mais elle ajoute à la preuve que le métabolisme du glucose de la mère pendant la grossesse peut avoir un impact sur la sécrétion d'insuline chez le fœtus, dont on sait qu'elle a un impact sur le développement neurologique.
"En mettant en lumière le lien entre le sommeil maternel pendant la grossesse et le développement neurologique des enfants, notre étude permet aux familles d'acquérir des connaissances qui peuvent les aider à adopter des habitudes plus saines pendant la grossesse et contribuer au bien-être de la prochaine génération", a déclaré dans un communiqué le Dr Peng Zhu, responsable de l'étude à l'université médicale d'Anhui, à Hefei, en Chine.
Un médicament Merck prometteur pour le traitement de la colite ulcéreuse
Un anticorps monoclonal expérimental développé par Merck & Co
MRK.N pour la colite ulcéreuse s'est avéré supérieur au placebo dans une étude à mi-parcours, et un test génétique s'est avéré prometteur pour prédire qui en bénéficiera, ont rapporté des chercheurs dans The New England Journal of Medicine .
L'essai randomisé a testé le tulisokibart chez 135 patients atteints de colite ulcéreuse modérée à sévère qui ne répondait pas aux médicaments disponibles sur le marché.
Douze semaines après l'ajout du tulisokibart à leur traitement médicamenteux actuel, 26 % des patients avaient obtenu une rémission clinique, c'est-à-dire que leurs symptômes avaient complètement disparu. Ce taux était de 1 % dans le groupe placebo.
En outre, 66 % des patients ayant reçu le tulisokibart ont présenté au moins une certaine amélioration, contre 22 % dans le groupe placebo, et 37 % des patients traités par le médicament de Merck ont connu une guérison de leurs intestins, attestée par une endoscopie, contre 6 % dans le groupe placebo.
Tulisokibart agit en bloquant les effets d'une protéine inflammatoire appelée cytokine 1A de type facteur de nécrose tumorale (TL1A), qui peut contribuer à l'inflammation et à la fibrose, ou cicatrisation, dans la colite ulcéreuse.
Les chercheurs développent également un test de diagnostic génétique pour identifier les patients les plus susceptibles de répondre au médicament. Parmi les 75 patients de cette étude ayant obtenu un résultat positif au test "susceptible de répondre", les taux de rémission clinique étaient de 32 % avec le tulisokibart contre 11 % avec le placebo.
Selon les chercheurs, la possibilité d'identifier des biomarqueurs permettant de prédire quels patients répondront le mieux à l'inhibition de TL1A ouvrirait la voie à des stratégies de traitement plus personnalisées et plus ciblées.
Les "résultats de cette étude devraient avoir un impact remarquable sur le traitement de la colite ulcéreuse et des MII (- maladies inflammatoires de l'intestin) en général", a déclaré le Dr Stephan Targan du Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles, co-auteur de l'étude, dans un communiqué.
Des essais de confirmation à plus grande échelle du tulisokibart sont déjà en cours.
Merck a annoncé jeudi à l'adresse que les patients de l'essai de phase intermédiaire qui avaient répondu au traitement après 12 semaines y répondaient toujours près d'un an plus tard.
Le tulisokibart "est prometteur en tant qu'anti-inflammatoire et anti-fibrotique. Il représente un tournant potentiel dans le développement et la découverte de médicaments et pourrait changer la façon dont cette maladie complexe est traitée à l'avenir", a déclaré M. Targan.
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