Rondes de santé : L'exposition à une toxine bactérienne pourrait expliquer l'augmentation du cancer du côlon à un âge précoce

information fournie par Reuters •24/04/2025 à 21:08

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(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici ) par Nancy Lapid

Bonjour aux lecteurs de Rondes de santé! Aujourd'hui, nous présentons des recherches qui pourraient avoir mis en évidence une cause à l'origine de la tendance alarmante à l'augmentation des taux de cancer du côlon chez les jeunes adultes. Nous parlons également d'une alternative pharmaceutique potentielle à la greffe de foie pour les patients atteints d'une maladie qui détruit les canaux biliaires dans l'organe, et d'un nouvel espoir pour les jeunes fumeurs de nicotine qui essaient d'arrêter de fumer.

Les bactéries intestinales de l'enfance pourraient expliquer l'apparition précoce du cancer du côlon

Selon une nouvelle étude, l'exposition pendant l'enfance à une toxine bactérienne dans le côlon pourrait être à l'origine de l'augmentation du nombre de cas de cancer colorectal chez les jeunes patients.

Autrefois considéré comme une maladie des adultes plus âgés, le cancer colorectal est aujourd'hui en augmentation chez les jeunes dans au moins 27 pays. Son incidence chez les adultes de moins de 50 ans a grosso modo doublé chaque décennie au cours des 20 dernières années.

À la recherche d'indices permettant d'expliquer ce phénomène, les chercheurs ont analysé les gènes de 981 tumeurs de cancer colorectal provenant de patients présentant différents niveaux de risque de cancer colorectal et dont la maladie s'était déclarée précocement ou tardivement dans 11 pays.

Les mutations de l'ADN dans les cellules du côlon qui sont connues pour être causées par une toxine produite par Escherichia coli, appelée colibactine, étaient 3,3 fois plus fréquentes chez les adultes ayant développé un cancer du côlon avant 40 ans que chez ceux diagnostiqués après 70 ans.

On pense que ces modèles de mutations apparaissent lorsque les enfants sont exposés à la colibactine avant l'âge de 10 ans, ont rapporté les chercheurs dans Nature .

Les modèles de mutation étaient particulièrement répandus dans les pays où l'incidence des cas d'apparition précoce est élevée.

"Si une personne acquiert l'une de ces mutations avant l'âge de 10 ans, elle pourrait être en avance de plusieurs décennies sur le calendrier de développement du cancer colorectal, l'attrapant à l'âge de 40 ans au lieu de 60 ans", a déclaré Ludmil Alexandrov, responsable de l'étude à l'université de San Diego, dans un communiqué.

"Tous les facteurs environnementaux ou les comportements que nous étudions ne laissent pas de traces sur notre génome", a déclaré Ludmil Alexandrov. "Mais nous avons découvert que la colibactine est l'un de ceux qui peuvent le faire. Dans ce cas, son empreinte génétique semble être fortement associée aux cancers colorectaux chez les jeunes adultes"

Les chercheurs ont trouvé d'autres signatures mutationnelles dans les cancers colorectaux de certains pays, en particulier l'Argentine, le Brésil, la Colombie, la Russie et la Thaïlande.

Cela suggère que les expositions environnementales locales peuvent également contribuer au risque de cancer, ont-ils déclaré.

"Il est possible que les causes inconnues soient différentes d'un pays à l'autre", a déclaré Marcos Diaz-Gay, coauteur de l'étude et membre du Centre national espagnol de recherche sur le cancer à Madrid, dans un communiqué.

"Cela pourrait ouvrir la voie à des stratégies de prévention ciblées et spécifiques à une région

Un médicament peut éviter une transplantation du foie en cas de maladie des voies biliaires

Un médicament récemment approuvé par Ipsen IPN.PA pourrait devenir la première alternative pharmaceutique à la transplantation hépatique pour une maladie auto-immune qui détruit les voies biliaires à l'intérieur et à l'extérieur du foie, a déclaré la société jeudi.

L'entreprise prévoit de présenter les résultats de son essai à mi-parcours de l'Irqirvo chez des patients atteints de cholangite sclérosante primaire lors de la réunion de l'Association européenne pour l'étude du foie qui se tiendra à Amsterdam le mois prochain.

Dans une étude de 12 semaines, 68 patients atteints de CSP ont reçu Irqirvo à des doses quotidiennes de 80 milligrammes ou 120 mg, ou un placebo.

Les patients traités par Irqirvo ont bénéficié d'une amélioration significative des taux d'enzymes hépatiques, dès quatre semaines après le début du traitement, les effets étant plus marqués avec la dose la plus élevée.

Les analyses sanguines ont également montré que la cicatrisation du foie s'était stabilisée dans une plus large mesure dans le groupe traité par Irqirvo, et les patients traités par la dose la plus élevée du médicament ont également bénéficié d'un soulagement significatif des démangeaisons caractéristiques de la maladie.

Les taux d'effets indésirables étaient similaires dans les trois groupes.

Irqirvo, déjà autorisé pour le traitement d'une affection similaire, la cholangite biliaire primitive, agirait en stimulant les molécules de l'organisme qui régulent la transformation des acides gras et en inhibant la synthèse des acides biliaires.

Les données sont encourageantes, a déclaré dans un communiqué le Dr Cynthia Levy, de la Miller School of Medicine de l'université de Miami, qui dirige l'étude.

"La CSP est une maladie hépatique grave et actuellement, la transplantation du foie est le seul traitement qui peut améliorer de manière significative le pronostic", a déclaré Levy, ajoutant que des essais plus importants sont nécessaires pour évaluer davantage le potentiel d'Irqirvo dans la CSP.

La pilule du sevrage tabagique aide les jeunes fumeurs à arrêter

La varénicline, médicament de sevrage tabagique généralement utilisé par les fumeurs de tabac, est sûre et utile chez les adolescents et les jeunes adultes dépendants du vapotage, ont rapporté des chercheurs dans le JAMA .

Dans leur essai de 12 semaines, 261 vapoteurs âgés de 16 à 25 ans qui voulaient réduire ou arrêter le vapotage ont reçu de la varénicline, initialement vendue sous le nom de marque Chantix par Pfizer PFE.N , ou un placebo, en plus d'un conseil hebdomadaire et d'un soutien par message texte. Tous les participants avaient vapé de la nicotine tous les jours ou presque et ne fumaient pas régulièrement du tabac.

Les taux d'abstinence continue au cours du dernier mois de traitement étaient de 51 % avec la varénicline contre 14 % avec le placebo. Au bout de six mois, soit environ deux mois après l'arrêt du traitement, les taux d'abstinence étaient encore de 28 % dans le groupe traité par la varénicline, contre 7 % dans le groupe ayant reçu le placebo.

Les taux d'effets indésirables étaient similaires dans les deux groupes.

"À notre connaissance, il s'agit du premier essai de pharmacothérapie pour l'arrêt du vapotage à la nicotine chez les jeunes", écrivent les chercheurs.

"La plupart des jeunes qui développent une dépendance à la nicotine vaporisée n'ont jamais fumé régulièrement du tabac et souhaitent arrêter de vaper", ont-ils ajouté, "soulignant l'importance de ces résultats qui montrent qu'une pharmacothérapie disponible est efficace et bien tolérée pour l'arrêt du vapotage dans cette population"