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GENFIT : HAS .. IQIRVO (elafibranor) avis favorable au remboursement

13 févr. 2025 17:56

IQIRVO (elafibranor) - Cholangite biliaire primitive
AVIS SUR LES MÉDICAMENTS - Mis en ligne le 13 févr. 2025
Nature de la demande

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L'essentiel

Avis favorable au remboursement dans le « traitement de la cholangite biliaire primitive (CBP) en association avec l'acide ursodésoxycholique (AUDC) chez les adultes présentant une réponse inadéquate à l'AUDC, ou en monothérapie chez les patients qui ne tolèrent pas l'AUDC ».



Quel progrès ?

Pas de progrès dans la prise en charge.



Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

L’elafibranor (IQIRVO) est un traitement de 2ème ligne de la CBP, en association avec l’AUDC chez les adultes ayant une réponse inadéquate à l'AUDC ou en monothérapie chez les patients qui ne tolèrent pas l'AUDC (ce qui est rare).


Service Médical Rendu (SMR)
Modéré
Le service médical rendu par IQIRVO (elafibranor) est modéré dans l’indication de l’AMM. La Commission conditionne le maintien du SMR modéré à sa réévaluation sur la base des résultats de l’étude confirmatoire de phase 3 (étude ELFIDENCE CLIN-60190-454) requise par l’EMA dans le cadre de l’AMM conditionnelle.


Amélioration du service médical rendu (ASMR)
V (absence)
Compte tenu :

d’un plan de développement adapté dans la cholangite biliaire primitive pour l’elafibranor, avec deux études contrôlées randomisées (étude de phase 3 pivot et étude confirmatoire de phase 3 en cours), avec des résultats d’efficacité en faveur de l’elafibranor, mais en comparaison au placebo, portant sur un critère intermédiaire (phosphatases alcalines et bilirubinémie),
d’un profil de tolérance rassurant selon les données disponibles,
mais aussi :

d’une quantité d’effet faible sur la normalisation des phosphatases alcalines (critère biochimique plus pertinent) et de l’absence d’effet établi sur la bilirubinémie (critère pertinent) de l’elafibranor en comparaison au placebo,
de l’absence d’efficacité démontrée sur le prurit (symptôme très invalidant) en comparaison au placebo,
de l’absence d'efficacité établie sur des critères de progression de la maladie, notamment sur les événements cliniques ou la survie sans transplantation (critères pertinents d'évaluation),
de l’absence de données comparatives par rapport au bézafibrate (usage hors AMM, mais recommandé par les experts) qui est un comparateur cliniquement pertinent en 2ème ligne de traitement,
la Commission considère qu’en l’état actuel des données, IQIRVO 80 mg, comprimé pelliculé (elafibranor), n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans la stratégie thérapeutique actuelle, en association à l'acide ursodésoxycholique (AUDC) chez les adultes présentant une réponse inadéquate à l'AUDC, ou en monothérapie chez les patients qui ne tolèrent pas l'AUDC.

29 réponses

  • 13 février 2025 17:59

    https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CT-21116_IQIRVO_PIC_INS_AvisDef_CT21 116.pdf


    Bonne lecture


  • 13 février 2025 18:02

    Ca veut dire que la France est le troisieme pays européen ? Donc bientot 26 M pour Genfit


  • 13 février 2025 18:05

    Recent reimbursement approvals have been obtained in Germany and the UK4. GENFIT is still awaiting a third pricing and reimbursement approval in a major European country to trigger a €26.5 million milestone payment

    Donc la France est le troisieme !


  • 13 février 2025 18:09

    très bonne nouvelle


  • 13 février 2025 18:38

    L’amélioration du service médical rendu (ASMR) est un critère participant à la fixation du prix des médicaments remboursables et mesurant l’éventuel progrès thérapeutique apporté par un médicament par rapport aux traitements disponibles. Il est évalué par la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé, sur la base de données scientifiques.


    Il est qualifié de majeur, important, modéré, faible ou insuffisant :

    – ASMR I, II, III ou IV = progrès thérapeutique majeur, important, modéré ou faible

    – ASMR V (insuffisant) = un produit qui n’apporte pas de progrès thérapeutique ne peut être inscrit au remboursement que s’il apporte une économie dans les coûts de traitement.

    Que Iqirvo soit remboursé c'est une bonne chose, mais avec ASMR V , je ne vois pas ca comme une bonne nouvelle.
    Là, il apporte juste une économie financière.

    Ca méritait mieux non ??


  • 13 février 2025 18:45
    13 février 2025 18:38

    L’amélioration du service médical rendu (ASMR) est un critère participant à la fixation du prix des médicaments remboursables et mesurant l’éventuel progrès thérapeutique apporté par un médicament par rapport aux traitements disponibles. Il est évalué par la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé, sur la base de données scientifiques.


    Il est qualifié de majeur, important, modéré, faible ou insuffisant :

    – ASMR I, II, III ou IV = progrès thérapeutique majeur, important, modéré ou faible

    – ASMR V (insuffisant) = un produit qui n’apporte pas de progrès thérapeutique ne peut être inscrit au remboursement que s’il apporte une économie dans les coûts de traitement.

    Que Iqirvo soit remboursé c'est une bonne chose, mais avec ASMR V , je ne vois pas ca comme une bonne nouvelle.
    Là, il apporte juste une économie financière.

    Ca méritait mieux non ??

    c'est une bonne nouvelle au sens qu'iqirvo avait été refusé en décembre. Il est désormais remboursable.

    Ocalica avait lui aussi été évalué ASMR V


  • 13 février 2025 19:33

    Très bonne nouvelle.
    Tant on connaît la pingrerie de la HAS
    👏

    À Gilead, maintenant de négocier avec la HAS.


  • 13 février 2025 20:00

    Cedmalo

    J’espère que les médecins verront un progrès thérapeutique en comparaison d’Ocaliva
    🙌


  • 13 février 2025 21:48

    Ouchhh, c'est une très mauvaise nouvelle ça ?

    En raison de

    - quantité d’effet faible sur la normalisation des phosphatases alcalines (contrairement a la molécule de Gilead !)
    - absence d'efficacité établie sur des critères de progression de la maladie
    - absence d’efficacité démontrée sur le prurit (symptôme très invalidant) en comparaison au placebo (contrairement a la molécule de Gilead encore !)
    - absence d'efficacité établie sur des critères de progression de la maladie
    - absence de données comparatives par rapport au bézafibrate qui est un comparateur cliniquement pertinent en 2ème ligne de traitement

    La Commission considère qu’en l’état actuel des données, IQIRVO.. n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans la stratégie thérapeutique actuelle


  • 13 février 2025 22:14

    On peut se dire que c'est positif car ils ne s'opposent pas au remboursement

    Mais en soulignant au passage toutes ces absences d'efficacité j'y vois également un choix des médecins qui risque de se faire majoritairement en faveur du concurrent..


  • 13 février 2025 23:20

    Innova
    M90
    Les 2 copains.

    Même combat.
    Serrez-vous bien les coudes.


  • 13 février 2025 23:24

    Des qu’une bonne nouvelle arrive, les 2 pistoleros débarquent,
    chargés à bloc
    😂👏


  • 14 février 2025 06:26

    La plupart des médicaments mis sur le marché actuellement ont le même niveau de SMR et ASMR …et le nôtre n’y déroge pas et prochainement celui de Gilead non plus …


  • 14 février 2025 08:36

    Bonjour,

    J ai dû mal a comprendre. Il n y aurait pas d avis favorable au remboursement si il n y avait pas d effet .
    C est un peu l argument phare pour derembourser


  • 14 février 2025 09:13

    Doucement mais sûrement


  • 14 février 2025 09:29

    veg468 😂​👏


    L'enfant qui passe son temps à critiquer les autres intervenants du forum quand il n'est pas d'accord avec eux


  • 14 février 2025 09:51

    Chaque avis peut s'avérer intéressant. A chacun de se faire un avis. Il ne sert à rien de s'invectiver. Avoir la tête dans le guidon et ne voir que du positif sans regarder ce qui cloche , est-ce la marque d'un intervenant tolérant ou n'est-ce pas plutôt celle d'un certain aveuglement ?
    Les avis de M90 et d'Inova , pour ne citer qu'eux , sont très souvent étayés d'arguments qui s'entendent. Alors que , parfois, les avis d'incorrigibles et inanovibles haussiers ne sont que simples slogans. Et parfois aussi , les haussiers appuient leurs affirmations , toujours positives , d'arguments intéressants et qui donnent poids à leurs propos.
    Tous les avis étayés sont à analyser attentivement. Ceux d'Inova et de M90 sont , la plupart du temps , de cette nature.
    Un mot aussi sur les éternels haussiers. Ce sont les seuls qui censurent et qui donc ne veulent rien voir de ce qui ne va pas dans leur sens. Ca en dit long sur ces intervenants. La nature humaine , en somme.


  • 14 février 2025 10:48

    Passer les 4 serait logique pour ce soir après les News positives de cette semaine


  • 14 février 2025 11:01
    14 février 2025 09:51

    Chaque avis peut s'avérer intéressant. A chacun de se faire un avis. Il ne sert à rien de s'invectiver. Avoir la tête dans le guidon et ne voir que du positif sans regarder ce qui cloche , est-ce la marque d'un intervenant tolérant ou n'est-ce pas plutôt celle d'un certain aveuglement ?
    Les avis de M90 et d'Inova , pour ne citer qu'eux , sont très souvent étayés d'arguments qui s'entendent. Alors que , parfois, les avis d'incorrigibles et inanovibles haussiers ne sont que simples slogans. Et parfois aussi , les haussiers appuient leurs affirmations , toujours positives , d'arguments intéressants et qui donnent poids à leurs propos.
    Tous les avis étayés sont à analyser attentivement. Ceux d'Inova et de M90 sont , la plupart du temps , de cette nature.
    Un mot aussi sur les éternels haussiers. Ce sont les seuls qui censurent et qui donc ne veulent rien voir de ce qui ne va pas dans leur sens. Ca en dit long sur ces intervenants. La nature humaine , en somme.

    Tiens la copine des 2 autres.

    Le rogeral3 pour quelqu'un qui répète en boucle qu'il n'y a rien à attendre de genfit vous passez bien du temps ici...


  • 14 février 2025 11:23

    Innova annonçait une AK pour 2025, avec de très bons arguments bien chiffrés.
    Et maintenant il l’annonce pour 2027 .
    Et après 2027, ce sera pour 2030.

    Le refinancement, ça existe.


  • 14 février 2025 11:25

    l'AK est le scénario le plus probable, a plus de 95%, dans toutes les biotechs
    Faut arrêter de voir le mal partout


  • 14 février 2025 11:39

    Suis malheureusement d’accord.
    Mais pas à ce cours de misère.
    Les biotechs françaises , sauf Abivax …, les font quand elles sont au bord du dépôt.
    Ose n’en fait pas.
    Les biotechs US remplissent souvent leur coffre après une belle hausse
    Difficile de généraliser


  • 14 février 2025 19:27

    La population cible est de 5 330 patients d'après l'avis de la HAS.


  • 14 février 2025 19:40

    Taux de remboursement proposé : 30% et réévaluation finale au plus tard en 2030.
    Pour Ocaliva, c'est 65%... Leur SMR est considéré comme important vs modéré pour Iqirvo malgré des différences évidentes d'effets sur la normalisation des valeurs bio clés et un profil plus sécurisé.. Je ne sais pas si le fait de retirer OCA et donc de faire retirer une option de soin suffit à faire passer la SMR d'Iqirvo à " important " comme il n'y aurait plus d'alternative.


  • 14 février 2025 19:50

    Merci fuser pour ces infos qui ont une grande importance. Ennuyeux , tout ça. L'évaluation faite et les conclusions de la HASZ sont surprenantes. Faut faire avec , quoi.


  • 15 février 2025 09:14

    fuser92 je n'arrive pas à comprendre comment un médicament, Iqirvo, ayant une meilleure efficacité qu'un autre, OCA, avec de bien moins effets secondaires pourrait être moins bien remboursé que l'autre, OCA: 30% au lieu de 65%. Expliquez moi...


  • 15 février 2025 11:42

    Je ne suis pas expert du sujet. Je dirai simplement qu’ils sont arrivés en 2017 et qu’ils étaient les 1ers. On souffre de la comparaison avec eux : eux apportaient une avancée majeure par rapport à rien, nous une avancée mais relative par rapport à eux.
    En revanche, s’ils sont retirés du marché, peut être les choses pourraient évoluées favorablement.


  • 15 février 2025 13:27

    C'est sur les données d'aujourd'hui que la HAS DOIT revoir quel médicament elle doit rembourser Iqirvo et sans doute dérembourser Ocaliva.


  • 15 février 2025 16:54

    ocaliva n'est plus remboursé depuis longtemps


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