NICOX : review of optometry : étude vyzulta

M938455

03 décembre 2024 •17:36

Il a été démontré que l’oxyde nitrique contenu dans Vyzulta augmente la densité des vaisseaux rétiniens
Cette découverte n’était pas corrélée avec la réduction de la PIO, ce qui a conduit les chercheurs à croire qu’elle pourrait résulter de l’amélioration de la microcirculation maculaire par le médicament.
Par le personnel

Une étude récente a examiné l’effet du latanoprostène bunod 0,024 % (Vyzulta, Bausch + Lomb) chez des patients atteints de glaucome à angle ouvert nouvellement diagnostiqués, constatant que non seulement le traitement réduisait la pression intraoculaire (PIO) de près d’un tiers en moyenne, mais qu’il entraînait également une augmentation de la densité des vaisseaux. « Par conséquent », ont écrit les auteurs de l’étude dans leur récent article du Journal of Glaucoma, l’importance de Vyzulta dans le traitement du glaucome est probablement qu'"il augmente la microcirculation maculaire, peut-être via l’oxyde nitrique, indépendamment de son effet de réduction de la PIO ».

66 patients diagnostiqués avec un glaucome à angle ouvert, divisés en deux sous-groupes : 34 atteints de glaucome primaire à angle ouvert (POAG) et 32 atteints de glaucome pseudo-exfoliatif (PXG). Ces deux groupes ont été comparés à 32 témoins sains. La PIO a été mesurée à l’aide de la tonométrie de Goldmann, et l’imagerie OCT-A a été réalisée au départ et un mois après l’administration de Vyzulta pour évaluer les changements de densité des vaisseaux dans plusieurs couches rétiniennes.

Après un mois de traitement quotidien, les patients ont présenté une réduction moyenne de la PIO de 7,7 mm Hg, ce qui correspond à une diminution d’environ 30,8 %. Cette réduction était légèrement plus importante chez les patients atteints de PXG (31,8 %) que chez ceux atteints de POAG (29,9 %). De plus, il y a eu une amélioration significative de la densité des vaisseaux maculaires dans toutes les dalles OCT-A. En particulier, la densité des vaisseaux dans les quadrants supérieur et nasal de la dalle superficielle a montré une amélioration remarquable par rapport aux valeurs de référence.

Les chercheurs ont souligné dans leur article que « la quantité de réduction de la PIO (mm Hg ou %) n’était pas corrélée avec la densité des vaisseaux au départ (prétraitement) ou pendant le traitement (sauf dans le quadrant supérieur de la densité des vaisseaux du plexus capillaire profond) ». Bien que les données de cette étude ne puissent pas clarifier le mécanisme derrière ces effets vasculaires bénéfiques de Vyzulta, les auteurs proposent plusieurs hypothèses.

« L’une des deux molécules actives, l’oxyde nitrique, peut avoir provoqué une vasodilatation dans les vaisseaux rétiniens et une augmentation de la densité des vaisseaux indépendamment de l’ampleur de la réduction de la PIO », ont-ils écrit. « Une autre idée est que la réduction de la PIO peut avoir réduit le stress sur le système vasculaire rétinien et amélioré la circulation sanguine. »

La puissance de cette étude est limitée par la petite taille de son échantillon ; De plus, il n’incluait que les patients atteints de glaucome précoce à modéré au moment du diagnostic, de sorte que des recherches sur les patients atteints d’une maladie plus grave sont toujours nécessaires. Les auteurs ont également révélé dans leur article qu'« il n’est pas clair si des changements statistiquement significatifs sont cliniquement pertinents ».

En conclusion, ils ont déclaré qu’un vaste essai randomisé prospectif basé sur la population aiderait à approfondir les effets des PGA non contenant de l’oxyde nitrique sur le système vasculaire rétinien dans le glaucome à angle ouvert.

navi1

03 décembre 2024 •18:50

Cela confirme et complète mon post du 29/11, qui était ‘’assis’’ sur divers articles et communications en ce sens, parues ces dernières années.
Sur ce sujet, alors que beaucoup ‘philosophent’ sur le dernier comm. Tant de Nicox que d’Ocumension, perso je suis plus particulièrement ce que pourrait s’ensuivre d'une conclusion positive et encourageante de l’étude Whistler tant dans le domaine ophtalmologique, que d’éventuelles autres pathologies.
En ce sens, et si des prémisses de pistes exploratoires se dessineraient, il serait stratégiquement judicieux que les ‘suretés-gages-et autres garanties' qui ‘pèsent’ sur les brevets puissent être levées afin que Nicox en retrouve la pleine et totale propriété.