CARMAT : Le cœur artificiel de Carmat pourrait changer la donne

jyves12

01 juin 2023 •17:04

Un défi croissant
Le cœur humain bat environ 100 000 fois par jour, chaque cycle de contraction et de relaxation faisant circuler le sang, l'oxygène et les nutriments dans tout le corps. Pourtant, lorsque le cœur ne peut plus remplir sa fonction essentielle de pompe, les organes vitaux tels que le cerveau, le foie et les reins commencent à se fermer.

Les principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque (IC) comprennent la fatigue, l'essoufflement et la rétention d'eau, tandis que les activités normales telles que monter les escaliers, effectuer des tâches ménagères ou même s'habiller deviennent de plus en plus difficiles.

Avec la maladie coronarienne comme cause principale, l'insuffisance cardiaque est devenue une pandémie mondiale affectant au moins 26 millions de personnes à travers le monde. Et la pandémie s'aggrave. Aux États-Unis, par exemple, 5,7 millions de personnes souffrent actuellement d'IC, ce chiffre devrait atteindre plus de 8 millions d'ici 2030.

Malgré des progrès significatifs dans les thérapies et la prévention, les personnes souffrant d'IC ​​connaissent généralement une mortalité et une morbidité élevées et une mauvaise qualité de vie.

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01 juin 2023 •17:04

Offre contre demande
La transplantation cardiaque est le traitement optimal de l'IC depuis de nombreuses années. Cependant, cela est limité par une rareté de donneurs, ce qui limite le nombre de greffes à environ 5 500 receveurs cardiaques chanceux chaque année.

Cet écart entre l'offre et la demande, qui signifie que de nombreuses personnes souffrant d'IC ​​doivent attendre des années pour un donneur, a conduit au développement de systèmes d'assistance circulatoire mécanique (MCS). Ceux-ci aident les cœurs affaiblis à pomper le sang ( dispositifs d'assistance ventriculaire gauche ou LVAD), ou remplacent entièrement le cœur humain ( cœurs artificiels totaux ou TAH). Ils sont généralement utilisés pour combler le temps nécessaire à la transplantation cardiaque ou pour remplacer définitivement le cœur si une transplantation est impossible.

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01 juin 2023 •17:04

L'un des cœurs artificiels totaux les plus avancés actuellement en développement est l'Aeson de Carmat, une entreprise française de technologie médicale et de soins de santé fondée en 2008. L'ambition ultime de l'entreprise est de faire d'Aeson la première alternative non biologique à une greffe cardiaque et de fournir ainsi un solution thérapeutique aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque biventriculaire terminale.

Le dispositif sophistiqué, qui, selon Carmat, est le premier cœur artificiel physiologique, a été approuvé par les autorités européennes en tant que "pont vers la greffe", mais pas (encore) en tant qu'implant permanent.

jyves12

01 juin 2023 •17:04

Innovation de l'appareil
Comparé aux appareils TAH précédents, l'Aeson possède des caractéristiques uniques. Suite à une collaboration avec des experts technologiques d'Airbus, sa surface en contact avec le sang est constituée de tissu de péricarde bovin, tandis qu'elle utilise également des valves péricardiques bovines bioprothétiques.

Ceux-ci améliorent l'hémocompatibilité, réduisant le risque de caillots sanguins ou d'accidents vasculaires cérébraux chez les patients implantés, et donc la nécessité d'utiliser des agents anticoagulants tels que l'héparine.

L'Aeson dispose également d'un mécanisme de flux pulsatile à entraînement électrohydraulique qui imite la contraction ventriculaire native. Cela permet de réduire la force de cisaillement appliquée aux éléments sanguins (il est vital que les circulations cardiaques droite et gauche soient correctement équilibrées dans les TAH, sinon une surcirculation pulmonaire peut entraîner un œdème ou une hémorragie).

jyves12

01 juin 2023 •17:05

De plus, les sorties de la pompe sont autorégulées sur la base des changements de pression de précharge mesurés à l'intérieur de l'appareil. Cela réduit la nécessité pour les patients de rencontrer des médecins pour des ajustements post-implantaires.

Selon Carmat, l'Aeson offre la mobilité et l'autonomie nécessaires pour mener une vie quasi normale. L'équipement externe associé pèse environ 4 kg et comprend un contrôleur et deux poches de batterie offrant une autonomie d'environ 4 heures. Une équipe médicale utilise une console de soins hospitaliers pour faire fonctionner la prothèse pendant l'implantation et surveiller le fonctionnement de l'appareil.

jyves12

01 juin 2023 •17:05

Calendrier de développement
En 2021, Carmat a annoncé la première implantation de son cœur artificiel total Aeson aux États-Unis dans le cadre de l' Early Feasibility Study (EFS).

Aeson fait également l'objet d'une évaluation dans le cadre d'une étude clinique en France. La première implantation d'Aeson dans le cadre de cette étude a été réalisée en décembre 2022 au CHU de Lille. Outre l'hôpital de Lille, cinq autres centres médicaux participent à cette étude dans les villes de Paris, Rennes, Strasbourg et Lyon.

jyves12

01 juin 2023 •17:05

Cette étude prospective concernera un total de 52 patients éligibles à une greffe cardiaque en France et permettra à Carmat de collecter à la fois des données complémentaires sur l'efficacité et la sécurité de son cœur artificiel et des données médico-économiques pour étayer sa proposition de valeur et le remboursement du dispositif, notamment en France. Le critère d'évaluation principal de l'étude est la survie pendant 180 jours après l'implantation du dispositif sans accident vasculaire cérébral invalidant ou une transplantation cardiaque réussie dans les 180 jours suivant l'implantation.

Conformément aux principes qu'elle a constamment appliqués, la société n'envisage pas de communiquer sur l'état de santé de chaque patient ni sur la performance de chaque implantation. Carmat continuera à communiquer sur ses progrès lorsqu'elle franchira des étapes importantes et lorsqu'elle publiera ses résultats financiers.

Alors que des questions importantes doivent être abordées, le dispositif représente un pas en avant dans le domaine difficile de la TAH et a le potentiel de sauver la vie de milliers de patients en attente d'une transplantation cardiaque.

jyves12

01 juin 2023 •17:07

=> e-Magazine MedicalExpo 24 mai
2023
https://emag.medicalexpo.com/could-carmats-artificial-heart-be-a-game-chan ger/?utm_source=Sociallymap&utm_medium=Sociallymap&utm_campaign=Socially map

elidom67

01 juin 2023 •19:30

J'aurais préféré "Changera la donne" 😀

Coati2020

02 juin 2023 •11:54

Merci pour le partage. Chouette article.