Rondes de santé : Un médicament de Boehringer donne des résultats sans précédent dans une étude sur le cancer du poumon

information fournie par Reuters •29/04/2025 à 21:35

((Traduction automatisée par Reuters, veuillez consulter la clause de non-responsabilité https://bit.ly/rtrsauto)) (Refonte pour ajouter des symboles boursiers dans les deuxième et troisième rubriques) par Nancy Lapid

Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! Aujourd'hui, nous présentons trois études passionnantes, susceptibles de changer la pratique, qui ont été présentées lors de la réunion de l'American Association for Cancer Research à Chicago, dont une portant sur un médicament expérimental de Boehringer Ingelheim pour le cancer du poumon.

Un médicament de Boehringer ciblant HER2 améliore les résultats pour le cancer du poumon

Un médicament expérimental de Boehringer Ingelheim a eu des effets bénéfiques "sans précédent" chez les patients atteints d'une forme avancée de cancer du poumon qui avaient déjà reçu d'autres traitements pour leur maladie, ont déclaré des chercheurs lors de la réunion de l'AACR.

Le zongertinib cible la protéine HER2 à la surface des cellules cancéreuses.

Parmi 75 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules prétraité et présentant des mutations de HER2 connues sous le nom de mutations du domaine de la tyrosine kinase (TKD), 71 % ont connu une réduction significative de leur tumeur pendant le traitement par le zongertinib. Le cancer du poumon non à petites cellules est le type de cancer du poumon le plus courant.

"Un taux de réponse de 71 % est sans précédent dans ce sous-type de cancer, et non seulement les données sont solides pour montrer que ce traitement fonctionne, mais le zongertinib a l'avantage supplémentaire d'être un traitement oral à prise unique quotidienne", a déclaré dans un communiqué le Dr John Heymach du M.D. Anderson Cancer Center de Houston, responsable de l'étude.

"Si l'on considère également le profil de sécurité amélioré par rapport aux inhibiteurs moins sélectifs, cela suggère une approche prometteuse pour les patients qui ont besoin de nouveaux traitements", a déclaré Heymach. "C'est passionnant, car il y a quelques années seulement, ces patients ne disposaient pas de thérapies ciblées efficaces En moyenne, la maladie des patients est restée stable, sans s'aggraver, pendant plus d'un an, selon un rapport de l'étude publié dans The New England Journal of Medicine .

"Ces nouvelles données sont particulièrement encourageantes pour les patients dont la maladie a progressé après des thérapies antérieures, car elles indiquent que les mécanismes de résistance à ces thérapies ne confèrent pas nécessairement une résistance croisée au zongertinib", a déclaré Heymach.

Son équipe a également rapporté des résultats positifs précoces chez 20 patients présentant des mutations non TKD et 31 patients présentant des mutations TKD qui avaient déjà été traités avec un autre médicament ciblant HER2, bien que ces patients n'aient pas été suivis suffisamment longtemps pour tirer des conclusions définitives.

Un médicament anticancéreux de GSK permet aux patients d'éviter la chirurgie

Un médicament de GSK GSK.L administré pour traiter certains cancers à un stade précoce a entraîné la disparition des tumeurs chez 80 % des patients dans un essai à un stade intermédiaire, leur permettant d'éviter une intervention chirurgicale, ont rapporté des chercheurs lors de la réunion de l'AACR.

Les participants à l'étude étaient atteints de cancers présentant un déficit de réparation des mésappariements ou une instabilité des microsatellites élevée, dans lesquels le système de réparation de l'ADN de l'organisme, chargé de corriger les erreurs dans la structure et la fonction des cellules, ne fonctionne pas correctement.

Environ la moitié des patients souffraient d'un cancer du rectum; les autres présentaient d'autres tumeurs malignes, notamment œsophagastriques, coliques, hépatobiliaires, génito-urinaires et gynécologiques. Environ deux tiers d'entre eux présentaient des signes de propagation du cancer aux ganglions lymphatiques.

Tous étaient de bons candidats à la chirurgie, mais ils ont reçu l'immunothérapie Jemperli (dostarlimab) de GSK pendant 6 mois. Parmi les 103 patients qui ont terminé le traitement, 84 ont obtenu une réponse clinique complète, c'est-à-dire qu'il n'y avait plus de signe de cancer, et 82 n'ont pas subi d'intervention chirurgicale, selon un rapport de l'étude publié dans The New England Journal of Medicine .

Deux ans plus tard, 92 % des patients n'ont pas eu de récidive du cancer.

Trois patientes atteintes d'un cancer du rectum ont pu concevoir et mettre au monde des enfants en bonne santé.

Les chercheurs ont constaté que la majorité des patients dont la réponse était incomplète présentaient toujours une réduction significative de la tumeur.

Dans l'ensemble, 95 % des patients n'ont pas eu d'effets secondaires ou n'en ont eu que de légers.

Jemperli, qui est approuvé pour traiter un type de cancer de l'endomètre qui a récidivé ou s'est propagé, aide le système immunitaire à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses.

Si les résultats sont confirmés par des essais plus importants, "l'immunothérapie seule pourrait potentiellement remplacer des traitements plus invasifs, tels que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, offrant aux patients une qualité de vie nettement améliorée", a déclaré dans un communiqué le Dr Andrea Cercek, du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de New York, qui dirige l'étude.

L'ajout de Keytruda à la chirurgie est bénéfique pour le cancer de la tête et du cou

L'ajout de l'immunothérapie vedette Keytruda de Merck MRK.N avant et après la chirurgie aux traitements habituels améliore les résultats pour les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou nouvellement diagnostiqué, selon les résultats d'un essai présentés lors de la réunion.

En général, ces patients subissent une intervention chirurgicale suivie d'une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.

"Ce paradigme est en place depuis plus de vingt ans et, malheureusement, les résultats pour de nombreux patients restent insatisfaisants", a déclaré dans un communiqué le Dr Ravindra Uppaluri, du Brigham and Women's Hospital de Boston, responsable de l'étude.

Les résultats du nouvel essai montrent qu'avant la chirurgie, le traitement par Keytruda peut renforcer les réponses immunitaires et commencer à agir sur la destruction de la tumeur. Et après l'opération, le médicament "peut s'attaquer à toutes les cellules cancéreuses encore présentes", a déclaré M. Uppaluri.

Dans le cadre de l'essai, 714 patients ayant subi une intervention chirurgicale pour un cancer du col de l'utérus de stade 3-4, y compris dans le larynx, l'hypopharynx et la cavité buccale, ont reçu soit Keytruda avant et après l'intervention chirurgicale, soit le traitement habituel.

Les chercheurs ont constaté que les patients ayant reçu Keytruda étaient plus susceptibles d'avoir une réduction d'au moins 90 % de la taille de leur tumeur avant l'intervention chirurgicale que ceux du groupe témoin.

Le délai médian avant la progression du cancer, la rechute ou le décès était de 51,8 mois pour les patients traités par Keytruda, contre 30,4 mois pour les patients ayant reçu les soins habituels.

Parmi les patients présentant le taux le plus élevé de la protéine de surface cellulaire PD-1 ciblée par Keytruda, le délai médian avant ces événements était de 59,7 mois dans le groupe traité par Keytruda et de 26,9 mois dans le groupe recevant les soins habituels.

Après prise en compte des caractéristiques individuelles des patients, et avec un suivi d'au moins 38,3 mois pour la moitié des patients, ceux traités par Keytruda avaient au moins 27 % de chances en moins d'avoir connu une récidive.

En outre, le traitement par Keytruda (pembrolizumab) a réduit le risque d'effets indésirables de 34 %, selon les chercheurs. Keytruda, le médicament sur ordonnance le plus vendu au monde, est approuvé pour de nombreux types de cancer.

"Ces nouvelles informations plaident en faveur d'un changement de la norme de soins actuelle", qui consiste à administrer Keytruda avant et après l'opération, a déclaré M. Uppaluri. "Pour la première fois en plus de 20 ans, les patients atteints de cette maladie difficile disposent d'une nouvelle approche thérapeutique