Rondes de santé : L'utilisation de médicaments contre la dysfonction érectile avec des médicaments contre les douleurs thoraciques augmente les risques cardiaques

information fournie par Reuters •16/01/2024 à 21:15

((Traduction automatisée par Reuters, veuillez consulter la clause de non-responsabilité https://bit.ly/rtrsauto))

(Health Rounds est publié régulièrement les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid

Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! En quête de réponses à des questions persistantes, nous vous présentons aujourd'hui deux études qui confirment des soupçons de longue date. La première a révélé que la prise de médicaments contre la dysfonction érectile, comme le Viagra, en même temps que des nitrates contre les douleurs thoraciques, augmente le risque de problèmes cardiaques et de décès. La seconde étude révèle que des modifications génétiques chez des souris atteintes de stéatose hépatique provoquent également des lésions rénales.

Sur le chemin de la campagne, les reporters, rédacteurs, photographes, journalistes vidéo et spécialistes des données de Reuters couvrent la bataille pour les votes aux États-Unis. Notre nouvelle lettre d'information hebdomadaire sur les élections américaines vous apporte tout ce que vous devez savoir pour rester informé. Voici le lien pour s'inscrire:

Ne pas mélanger les médicaments contre les troubles de l'érection et les médicaments contre les douleurs thoraciques

Les médicaments contre les troubles de l'érection peuvent augmenter de manière significative les taux d'événements cardiaques indésirables et de décès lorsqu'ils sont utilisés en même temps que des médicaments courants contre les douleurs thoraciques ou l'angine de poitrine, ont averti des chercheurs lundi dans le Journal of the American College of Cardiology .

Pendant trois à cinq ans, les chercheurs ont suivi 61 487 hommes atteints d'une maladie coronarienne qui prenaient des médicaments à base de nitrates pour détendre leurs artères et prévenir les douleurs thoraciques, dont 5 710 qui utilisaient également des médicaments contre la dysfonction érectile (ED) tels que le Viagra de Pfizer PFE.N ou le Cialis d'Eli Lilly

LLY.N , qui appartiennent à une classe de médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5).

Les hommes utilisant des nitrates en combinaison avec les médicaments contre la dysfonction érectile, qui sont également disponibles sous forme de génériques, présentaient un risque 67 % plus élevé d'insuffisance cardiaque et 95 % plus élevé de devoir subir une intervention pour rouvrir des artères obstruées. Le risque de décès dû à une maladie cardiaque ou à d'autres causes a également augmenté de 39 %, malgré le fait qu'ils étaient en moyenne neuf ans plus jeunes que les hommes qui utilisaient des nitrates sans médicaments contre la dysfonction érectile.

La plupart des effets indésirables sont survenus plus d'un mois après que les hommes ont commencé à prendre les deux médicaments.

Les deux types de médicaments provoquent une baisse de la tension artérielle et la Food and Drug Administration (FDA) et l'American Heart Association (AHA) ont mis en garde contre la prise simultanée de ces deux médicaments.

Pourtant, "les médecins constatent une augmentation des demandes de médicaments contre la dysfonction érectile de la part d'hommes souffrant de maladies cardiovasculaires", a déclaré dans un communiqué le Dr Daniel Peter Andersson, du Karolinska Institutet de Stockholm, qui a dirigé l'étude.

Dans un éditorial publié avec l'étude, le Dr Glenn Levine du Baylor College of Medicine à Houston écrit que les médicaments PDE5 sont "raisonnablement sûrs" chez les patients souffrant d'une maladie coronarienne légère et ayant une capacité d'exercice raisonnable, à condition qu'ils ne prennent pas de médicaments à base de nitrate.

Chez ceux qui suivent un traitement oral quotidien aux nitrates, "l'utilisation de la PDE5 est au mieux déconseillée et généralement contre-indiquée", a-t-il écrit.

La stéatose hépatique sévère provoque des lésions rénales

De grandes quantités de graisse dans le foie empêchent les reins de fonctionner correctement, ce que les chercheurs soupçonnaient sans pouvoir le prouver jusqu'à présent, selon une étude menée sur des souris et publiée dans la revue Kidney International .

La stéatohépatite non alcoolique (NASH), la forme la plus grave de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), est depuis longtemps associée à un risque plus élevé de maladie rénale chronique.

Chez les souris atteintes de NASH, les chercheurs ont identifié les mécanismes par lesquels les lésions hépatiques entraînent à leur tour une détérioration progressive et une cicatrisation des reins.

L'évolution dans le temps de l'activité génétique des souris suggère que le dérèglement de la transformation des lipides dans le foie est le principal facteur à l'origine des lésions rénales, qui comprennent des dommages aux unités de filtration, une accumulation excessive de collagène et de lipides, et des dommages aux "usines énergétiques" des cellules, ou mitochondries.

Selon les chercheurs, les résultats obtenus chez les souris sont similaires aux biopsies d'un homme atteint d'une maladie rénale liée à la NASH.

"Nos résultats suggèrent qu'une association similaire est probable chez l'homme (NASH) et donc que des cicatrices et des dommages rénaux peuvent également être présents, une possibilité qui est largement négligée par les médecins qui s'occupent actuellement de ces patients", a déclaré l'équipe de recherche dans un communiqué.

Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, environ 24 % des adultes américains souffrent de NAFLD et entre 1,5 % et 6,5 % de NASH, l'une des principales causes de transplantation hépatique.

La réception d'un nouveau foie sain a permis d'inverser certaines des lésions rénales et d'améliorer la fonction rénale des souris, ont-ils constaté.

La NASH chez les souris était le résultat d'un régime riche en graisses et en sucres. Lorsque les souris ont repris un régime alimentaire normal, leurs fonctions hépatiques et rénales se sont partiellement améliorées, ont indiqué les chercheurs. Cela correspond à ce qu'ils ont observé chez les patients atteints de NASH, à savoir que "l'intervention sur le mode de vie peut conduire à une amélioration"