Rondes de santé : Les autres cancers de la peau tuent plus que le mélanome information fournie par Reuters 12/10/2023 à 18:55
(Health Rounds est publié régulièrement les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid
12 octobre (Reuters) - Bonjour aux lecteurs de Rondes de santé! Aujourd'hui, nous rapportons les résultats de trois études présentées cette semaine lors de grandes réunions médicales: l'une d'entre elles pourrait modifier les opinions sur les cancers de la peau souvent considérés comme moins dangereux et deux autres apportent des précisions encourageantes sur ce que nous savons des nouveaux vaccins contre le VRS pour les adultes. Nous présentons également une étude qui montre un moyen sensé de réduire le besoin de transfusions sanguines chez les patients en soins intensifs.
D'autres types de cancer de la peau tuent plus de personnes que le mélanome
Les cancers de la peau autres que le mélanome (NMSC) tuent plus de personnes dans le monde que le mélanome, ont rapporté des chercheurs mercredi à Berlin lors du congrès de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie 2023 .
Bien que le NMSC soit moins susceptible d'être mortel que le mélanome, il est beaucoup plus fréquent, a déclaré le Dr Thierry Passeron de l'Université de Nice (France), responsable de l'étude, dans un communiqué.
En 2020, le NMSC représentait 78 % de tous les cas de cancer de la peau, entraînant plus de 63 700 décès, contre 57 000 décès estimés pour le mélanome cette année-là, ont rapporté les chercheurs.
"L'incidence nettement plus élevée du NMSC a donc eu un impact global plus important", a déclaré M. Passeron.
Alors que le mélanome non traité se propage souvent à d'autres parties du corps, le NMSC se développe lentement, est moins susceptible de se propager et est plus facile à traiter. Les types de mélanome les plus courants sont le carcinome basocellulaire et le carcinome spinocellulaire.
"Aussi alarmants que soient ces chiffres, ils pourraient en fait être sous-estimés. Le NMSC est souvent sous-déclaré dans les registres du cancer, ce qui rend difficile la compréhension du véritable fardeau", note Passeron.
Une analyse des données du Centre international de recherche sur le cancer de l'Organisation mondiale de la santé a montré que l'incidence du cancer de la peau était élevée dans les populations à la peau claire et plus âgées. Mais même l'Afrique, qui compte une forte proportion de personnes non blanches, a enregistré 11 281 décès dus au cancer de la peau.
"Nous devons faire passer le message que non seulement le mélanome peut être mortel, mais aussi le NMSC", a déclaré M. Passeron. "Il est essentiel de noter que (les personnes non blanches) dont la peau est riche en mélanine sont également exposées au risque de cancer de la peau et en meurent
Le vaccin contre le VRS pour adultes de GSK protège pendant au moins deux saisons
L'efficacité du nouveau vaccin de GSK GSK.L contre le virus respiratoire syncytial (RSV) pour les adultes persiste pendant deux saisons, selon la recherche.
Le vaccin, Arexvy, a été approuvé en mai par la Food and Drug Administration des États-Unis pour la prévention des maladies des voies respiratoires inférieures liées au VRS chez les adultes de plus de 60 ans.
Le VRS est généralement bénin mais peut être dangereux pour certains adultes. Les infections sont saisonnières, les taux commençant à augmenter à l'automne et atteignant leur maximum en hiver.
Les chercheurs ont suivi près de 25 000 volontaires qui ont reçu le vaccin ou un placebo dans le cadre d'un essai de phase avancée. L'efficacité d'une dose unique sur deux saisons était de 67,2 %, soit pratiquement la même que celle d'une seconde injection administrée un an après la première, selon les données qui seront présentées vendredi à l'ID Week 2023 à Boston.
L'efficacité du vaccin s'est maintenue sur deux saisons contre les infections graves dans l'ensemble, ainsi que dans les sous-groupes de participants à l'étude âgés de 60 à 69 ans, de 70 à 79 ans, et ceux présentant une fragilité ou d'autres conditions médicales graves, ont constaté les chercheurs.
Il ne semble pas nécessaire de se faire vacciner chaque année, concluent-ils. "Le programme de développement clinique évaluera plus en détail la persistance et le meilleur moment pour la revaccination", ont déclaré les chercheurs.
Dans une autre étude présentée lors de la réunion, les chercheurs ont indiqué que le vaccin RSV Abrysvo de Pfizer pour les adultes plus âgés, également approuvé en mai, peut être administré en toute sécurité en même temps que le vaccin antigrippal.
Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies estiment que 60 000 à 160 000 adultes âgés sont hospitalisés et que 6 000 à 10 000 meurent chaque année d'une infection par le VRS.
Moins de sang pour les tests de laboratoire, moins de transfusions dans les unités de soins intensifs
Selon une vaste étude canadienne, les patients des unités de soins intensifs (ICUs) ont besoin de moins de transfusions sanguines si l'on utilise des tubes de test plus petits pour prélever des échantillons de sang.
La plupart des hôpitaux utilisent des tubes standard qui prélèvent automatiquement 4 à 6 millilitres de sang, mais un test de laboratoire typique nécessite moins de 0,5 ml, ont rapporté les chercheurs jeudi dans le JAMA .
"Les patients des unités de soins intensifs ont généralement besoin de plusieurs échantillons de sang prélevés plusieurs fois par jour", a déclaré le Dr Deborah Siegal de l'Hôpital d'Ottawa et de l'Université MacMaster, responsable de l'étude, dans un communiqué.
"Cela peut entraîner une perte de sang importante qui contribue à l'anémie, c'est-à-dire à une diminution des globules rouges", a-t-elle ajouté. "Les patients des unités de soins intensifs sont incapables de produire plus de globules rouges pour corriger cette perte de sang et ont souvent besoin d'une transfusion sanguine
Dans le cadre de cette étude de deux ans, 25 unités de soins intensifs ont été réparties au hasard entre l'utilisation de tubes à essai ordinaires et de tubes de petit volume pour prélever des échantillons de sang destinés à des analyses de laboratoire.
Au total, les plus de 27 000 patients participant à l'étude ont reçu plus de 36 000 transfusions de globules rouges. Dans les unités de soins intensifs qui ont adopté les tubes de petit volume, environ une unité de sang de moins a été nécessaire pour 10 patients, ont constaté les chercheurs.
Les échantillons de sang étaient inadéquats dans moins de cinq centièmes de un pour cent des cas.
"Avec des tubes de petit volume, nous aurions pu économiser environ 1 500 unités de sang", a déclaré M. Siegal. "À une époque où tout le monde essaie de trouver des moyens de rendre les soins de santé plus durables et de préserver notre approvisionnement en produits sanguins, cette étude fournit une solution simple qui peut être mise en œuvre sans coûts supplémentaires ni effets négatifs