Rondes de santé : Une petite étude montre que les anciens médicaments contre le diabète ralentissent le développement du cancer de la prostate

information fournie par Reuters •20/05/2025 à 22:28

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Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! Aujourd'hui, nous parlons d'une petite étude qui a révélé que certains anciens médicaments contre le diabète pourraient aider à contrôler le cancer de la prostate. Nous mettons également en lumière deux études qui pourraient conduire à une meilleure prise en charge de populations diverses.

Les médicaments contre le diabète peuvent aider à prévenir la récidive du cancer de la prostate

Une classe de médicaments plus anciens utilisés pour traiter le diabète de type 2 pourrait également contribuer à ralentir la progression du cancer de la prostate, selon une petite étude.

Les patients diabétiques atteints de cancer de la prostate qui recevaient une classe de médicaments appelés thiazolidinediones, ou TZD, qui ciblent la protéine PPAR-gamma, "n'ont pas eu de rechute pendant la période où nous les avons suivis", a déclaré dans un communiqué le responsable de l'étude, le Dr Lukas Kenner, de l'université d'Umea, en Suède. "Il s'agit d'une découverte importante

En ciblant PPAR-gamma, les médicaments aident l'organisme à utiliser l'insuline plus efficacement, réduisant ainsi le taux de sucre dans le sang. Il a également été rapporté que PPAR-gamma peut contribuer à la croissance des tumeurs et à l'aggravation des résultats dans certains types de cancer.

En suivant 69 patients opérés d'un cancer de la prostate localisé, dont 49 diabétiques, les chercheurs ont constaté que 10 ans plus tard, les seuls à ne pas présenter de récidive biochimique - c'est-à-dire une augmentation du taux de PSA sans aucun autre signe ou symptôme - étaient les trois diabétiques qui avaient pris des TZD ciblant la PPAR-gamma.

Lors d'expériences en éprouvette, les chercheurs ont constaté que le médicament pioglitazone, vendu sous le nom d'Actos par Takeda Pharmaceuticals 4502.T , non seulement inhibait la division et la croissance des cellules cancéreuses de la prostate, mais entraînait également une reprogrammation métabolique des cellules cancéreuses, affaiblissant ainsi leur capacité à survivre et à se propager.

"Nos résultats placent la pioglitazone et les inhibiteurs métaboliques similaires au premier plan des stratégies thérapeutiques émergentes pour le cancer de la prostate", concluent les chercheurs dans un rapport publié dans Molecular Cancer .

Ils notent toutefois que des études à long terme de plus grande envergure sont nécessaires pour déterminer pleinement l'impact des TZD "sur le développement et la progression du cancer de la prostate et sur la survie des patients"

Les femmes d'origine africaine et sud-asiatique ont besoin d'un dépistage du cancer adapté

Une nouvelle étude portant sur des femmes atteintes d'un cancer du sein a révélé que les patientes d'origine africaine ou sud-asiatique présentent d'importantes différences génétiques qui ne sont pas observées chez les personnes d'origine européenne et qui devraient être prises en considération lors du diagnostic et du traitement de leur maladie.

Les personnes d'ascendance européenne représentent près de 80 % des participants aux études d'association génétique, alors qu'elles ne constituent que 16 % de la population mondiale, ce qui signifie que la plupart des connaissances sur les risques, la prévention et le traitement reposent essentiellement sur les populations européennes, ont indiqué les chercheurs.

"La médecine de précision a le pouvoir de révolutionner le traitement du cancer, mais seulement si elle fonctionne pour tout le monde", a déclaré dans un communiqué le Dr Claude Chelala du Queen Mary's Barts Cancer Institute, au Royaume-Uni, qui dirige l'étude.

Comme indiqué mardi dans Nature Communications , les chercheurs ont analysé les données génétiques et les dossiers médicaux de plus de 7 000 femmes américaines et britanniques atteintes d'un cancer du sein et d'ascendance africaine, sud-asiatique et européenne.

Ils ont constaté que les patientes d'origine africaine ou sud-asiatique ont tendance à développer un cancer du sein et à mourir plus jeunes que les femmes d'origine européenne, ce qui suggère que le dépistage devrait commencer plus tôt chez ces femmes. Les chercheurs ont constaté que les femmes d'origine sud-asiatique mouraient 13 ans plus tôt et celles d'origine africaine 9 ans plus tôt.

Leur étude a également mis en évidence des différences dans les taux de mutation des gènes liés à la susceptibilité au cancer du sein, qui sont utilisés dans les tests génétiques et influencent les décisions thérapeutiques.

Certaines femmes présentaient des mutations génétiques qui auraient pu rendre leur cancer résistant à certains traitements qu'elles ont reçus, mais cela n'a pas été pris en compte dans leur prise en charge clinique.

"Si nous ne comblons pas les lacunes de la recherche, nous risquons d'aggraver les inégalités en matière de santé au lieu de les réduire", a déclaré Mme Chelala.

Le délire n'est pas détecté chez les patients américains qui parlent espagnol

Les outils standard de diagnostic du délire dans les unités de soins intensifs sont inexacts chez les patients hispanophones, ont indiqué des chercheurs sur le site lors de la 2025e conférence internationale de l'American Thoracic Society à San Francisco.

Le Dr Ana Lucia Fuentes Baldarrago, de l'Université de Californie à San Diego, a entrepris cette étude lorsqu'elle a constaté que des patients hispanophones de l'unité de soins intensifs, classés comme non délirants, présentaient des signes évidents de délire lorsqu'ils s'exprimaient en espagnol.

Elle avait également rencontré des patients étiquetés comme délirants qui étaient tout simplement incapables de communiquer efficacement parce qu'ils ne parlaient pas anglais.

Sur 63 patients de l'unité de soins intensifs - 29 hispanophones et 34 anglophones - son équipe a comparé trois outils d'évaluation du délire.

Deux d'entre eux sont administrés par les soignants: la méthode d'évaluation de la confusion en anglais (CAM) pour les soins intensifs, et une version en espagnol du même outil.

Le troisième outil est une nouvelle version de l'outil en espagnol, conçue par les chercheurs pour les aidants familiaux. Bien que le CAM espagnol soit l'évaluation de référence pour les patients hispanophones lorsqu'il est administré par un prestataire hispanophone, il n'y a pas suffisamment de prestataires bilingues disponibles pour l'administrer aux États-Unis.

Les chercheurs ont constaté que les méthodes de dépistage traditionnelles n'étaient pas précises pour les patients hispanophones des unités de soins intensifs lorsque le patient et le prestataire ne parlaient pas la même langue.

Leur nouvelle évaluation en espagnol, à remplir par les familles, était comparable aux évaluations de référence et surpassait les pratiques de dépistage habituelles dans la détection du délire.

"Ces résultats soulignent le besoin urgent d'évaluer les outils cliniques couramment utilisés dans diverses populations, en particulier chez les patients non anglophones qui sont souvent exclus des essais cliniques", a déclaré Fuentes Baldarrago

Selon Fuentes Baldarrago, les patients hispanophones étaient également beaucoup plus susceptibles d'être soumis à des mesures de contention physique et à une sédation profonde, et moins susceptibles de bénéficier d'interventions de prévention du délire fondées sur des données probantes, telles que la kinésithérapie et l'ergothérapie.

Son équipe espère mener des études à plus grande échelle sur cet outil destiné aux familles afin d'évaluer si son utilisation peut réduire les erreurs de classification et améliorer les résultats cliniques.