Rondes de santé : Une nouvelle approche pour un vaccin contre le VIH s'avère prometteuse

information fournie par Reuters •15/05/2025 à 21:38

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Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! La prévention des infections par le VIH, en particulier en Afrique, est depuis longtemps un objectif des scientifiques. Aujourd'hui, nous présentons deux études sur des vaccins utilisant une nouvelle approche qui s'avère prometteuse. Nous couvrons également des études qui ont révélé que des traitements moins agressifs pour certains cancers peuvent être tout aussi efficaces.

Une nouvelle approche vaccinale contre le VIH fait l'objet d'essais préliminaires

Les premiers essais cliniques sur l'homme d'une nouvelle stratégie de protection contre les infections par le VIH ont donné des résultats prometteurs, selon deux rapports distincts publiés jeudi dans Science.

Les essais ont testé des vaccins anti-VIH "ciblant la lignée germinale", qui visent à activer les cellules B du système immunitaire dans leur état naïf, ou lignée germinale, en les amenant à devenir des cellules spécialisées qui produisent des anticorps largement neutralisants (bnAbs).

En délivrant une variété d'immunogènes du VIH - généralement des fragments de protéines virales - les vaccins germinaux entraînent les cellules B à produire des anticorps capables de reconnaître et d'empêcher un large éventail de souches différentes du VIH d'infecter des cellules saines.

Le ciblage germinal nécessite une dose initiale pour amorcer les cellules B appropriées, et des doses ultérieures pour guider leur maturation jusqu'à ce qu'elles puissent produire des anticorps bnAbs efficaces, ont rapporté les chercheurs.

"Chez tous les participants, nous avons observé une réponse immunitaire qui indique que nous sommes sur la bonne voie", a déclaré Rogier Sanders de l'Amsterdam UMC, chercheur principal de l'un des essais , dans un communiqué.

"Nous avons vu que nous pouvons cibler les cellules que nous devons cibler avec une précision atomique. La prochaine étape consiste à stimuler davantage ces cellules pour qu'elles sécrètent des anticorps largement neutralisants", a déclaré Sanders.

Dans un autre article , une autre équipe de chercheurs a fait état de deux essais préliminaires qui ont utilisé des nanoparticules codées par l'ARNm et produites par Moderna pour amorcer avec succès les cellules B germinales, bien qu'une petite proportion de patients ait eu des réactions cutanées aux vaccins.

Selon les auteurs de l'étude, la technologie de l'ARNm, similaire à celle utilisée dans les vaccins COVID-19 de Moderna, permettrait un développement plus rapide des vaccins.

L'un des essais a été mené aux États-Unis, l'autre au Rwanda et en Afrique du Sud. La majorité des patients atteints du VIH vivent en Afrique, mais le ciblage de la lignée germinale n'a jamais été tenté dans ce continent.

Les chercheurs ont déclaré que l'approche de l'ARNm semblait fonctionner avec les populations nord-américaines et africaines, ouvrant la voie à d'autres essais de vaccins ciblant la lignée germinale pour "les populations africaines qui ont le plus besoin d'un vaccin contre le VIH".

Allègement des thérapies pour certains cancers de la prostate et du col de l'utérus

Deux nouvelles études suggèrent que les patients atteints de certains cancers pourraient s'en sortir aussi bien avec une radiothérapie plus courte ou une chirurgie moins lourde qu'avec les traitements standards.

Dans le JAMA Oncology , des chercheurs ont rapporté que chez les hommes qui ont besoin d'une radiothérapie après avoir subi le type de chirurgie le plus étendu pour le cancer de la prostate, une forme de radiation à haute dose délivrée en seulement cinq séances, connue sous le nom de radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT), semble être aussi sûre qu'un traitement conventionnel délivré quotidiennement pendant une période allant jusqu'à sept semaines.

La SBRT est un traitement bien établi du cancer de la prostate, mais son utilisation après une prostatectomie radicale a été limitée en raison des inquiétudes liées au déplacement du lit de la prostate et des tissus sains avoisinants.

Les chercheurs ont suivi 100 hommes traités par SBRT dans le cadre de l'étude à bras unique. Deux ans après le traitement, les résultats et les effets secondaires étaient similaires à ce que les chercheurs avaient observé dans le passé chez les patients ayant reçu des traitements plus longs.

Si des études randomisées et un suivi plus long confirment les résultats, "cette approche pourrait éliminer un obstacle majeur à la radiothérapie post-chirurgicale", a déclaré dans un communiqué le Dr Amar Kishan de la David Geffen School of Medicine de l'UCLA, responsable de l'étude.

Dans JAMA Network Open , une autre équipe de chercheurs a rapporté que les femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus à un stade précoce et à faible risque s'en sortent aussi bien après une hystérectomie simple qu'après une hystérectomie radicale modifiée ou une hystérectomie radicale.

Parmi 2 636 patientes soigneusement sélectionnées et traitées pour un carcinome cervical de stade IA2 ou IB1 dans des hôpitaux cancérologiques agréés, il n'y avait pas de différence dans les taux de survie à 3 ans, 5 ans, 7 ans ou 10 ans, ni dans les résultats postopératoires après les trois types d'intervention.