Rondes de santé : La prise de poids liée aux différents antidépresseurs varie légèrement

information fournie par Reuters •02/07/2024 à 21:23

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(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid

Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! Les antidépresseurs sont depuis longtemps associés à la prise de poids, mais aujourd'hui, une étude révèle qu'il y a peu de différence entre une grande variété de médicaments. Nous abordons également une étude qui suggère que les vaccins contre le zona pourraient protéger le cœur, ainsi qu'une avancée potentielle pour améliorer les tests de dépistage des troubles du sommeil.

Health Rounds sera absent pour les vacances du 4 juillet aux États-Unis et reviendra la semaine prochaine avec d'importantes études et avancées médicales.

La prise de poids due aux antidépresseurs ne varie que légèrement

Selon un rapport publié lundi dans Annals of Internal Medicine , la prise de poids après le début d'un traitement par antidépresseurs ne devrait pas varier beaucoup en fonction du médicament.

Parmi les huit antidépresseurs étudiés, le bupropion (Wellbutrin) a été systématiquement associé à la prise de poids la plus faible, selon les chercheurs.

Cependant, seules de petites différences dans les changements de poids étaient probables parmi les patients prenant l'un ou l'autre des médicaments, ont-ils déclaré.

Les chercheurs ont imité un essai randomisé pour comparer les médicaments en utilisant les dossiers médicaux de plus de 183 000 adultes qui commençaient un traitement au bupropion, sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxétine (Prozac), venlafaxine (Effexor), paroxétine (Paxil), ou duloxétine (Cymbalta).

Le Zoloft - le médicament de première intention le plus couramment prescrit et utilisé par 20 % des participants - a été associé à un gain moyen de près de 0,5 livre (0,2 kilogramme) après six mois.

Les utilisateurs de Lexapro, Paxil et Cymbalta ont pris en moyenne 0,7 à 0,9 livre (0,3 à 0,4 kilogramme) de plus que ceux qui prenaient du Zoloft après 6 mois, et étaient 10 à 15 % plus susceptibles d'avoir pris au moins 5 % de leur poids de départ.

Les utilisateurs de Wellbutrin ont pris environ une demi-livre de moins en moyenne que les utilisateurs de Zoloft, et ils étaient 15 % moins susceptibles de prendre au moins 5 % de leur poids de base.

L'effet du Prozac sur le changement de poids était similaire à celui du Zoloft.

"Les cliniciens et les patients pourraient tenir compte de ces différences lorsqu'ils prennent des décisions concernant des antidépresseurs spécifiques, en particulier compte tenu des relations complexes de l'obésité et de la dépression avec la santé, la qualité de vie et la stigmatisation", ont déclaré les chercheurs.

Un vaccin contre le zona associé à des bénéfices cardiovasculaires

Une nouvelle étude suggère que les vaccins contre le zona pourraient avoir l'avantage supplémentaire de protéger contre les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.

Les chercheurs ont comparé 27 093 adultes vaccinés contre le virus de l'herpès zoster à cinq fois plus de personnes similaires non vaccinées. Au cours des cinq années de suivi, les taux d'accidents vasculaires cérébraux étaient de 1,6 % chez les personnes vaccinées, contre 2,2 % chez celles qui n'avaient pas reçu le vaccin contre le zona. Les taux de crise cardiaque étaient respectivement de 1,3 % et de 1,8 %.

L'étude n'était pas un essai randomisé et ne peut donc pas prouver que le vaccin a réellement permis d'éviter des événements cardiovasculaires.

Tous les participants à l'étude avaient reçu le premier vaccin contre le zona, le Zostavax de Merck & Co MRK.N , qui n'est plus commercialisé aux États-Unis.

Shingrix, le vaccin actuellement disponible de GSK GSK.L , est supérieur au premier vaccin pour prévenir le zona et est recommandé aux États-Unis pour tous les adultes âgés de 50 ans et plus et pour les adultes plus jeunes qui sont ou seront exposés à un risque accru de zona en raison d'une immunodéficience ou d'une immunosuppression, notent les auteurs dans un rapport publié dans l'American Journal of Preventive Medicine .

Les avantages de l'ancien vaccin de Merck pour la réduction des risques d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque étaient les plus importants chez les diabétiques, mais les patients souffrant d'autres affections, notamment d'hypertension artérielle, de maladies pulmonaires obstructives chroniques, d'hypercholestérolémie ou d'obésité, ont également bénéficié d'une réduction du risque, ont constaté les chercheurs.

Les chercheurs ont appelé à des études similaires sur l'effet du Shingrix sur les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, mais ont ajouté que ces résultats pourraient être pertinents dans les régions du monde où le Zostavax reste disponible.

Surveillance du sommeil à l'aide d'une seule dérivation ECG

Selon des chercheurs, l'intelligence artificielle combinée à une seule sonde d'électrocardiographie pourrait éventuellement remplacer les multiples fils gênants sur la tête et la poitrine actuellement utilisés pour diagnostiquer les troubles du sommeil.

"Notre méthode permet d'obtenir un accord de niveau expert avec la polysomnographie de référence sans qu'il soit nécessaire de recourir à un équipement coûteux et encombrant et à un clinicien pour noter le test", a déclaré dans un communiqué le responsable de l'étude, Bhavin Sheth, de l'université de Houston.

"Cette avancée ouvre la voie à des études du sommeil plus accessibles et plus rentables", a ajouté M. Sheth.

Le modèle d'IA basé sur l'électrocardiographie a été entraîné sur les données de 3 000 enfants et adultes, puis testé sur les données de 1 000 participants supplémentaires, selon un rapport publié dans Computers in Biology and Medicine .

Auparavant, les méthodes de surveillance du sommeil qui n'incluaient pas la surveillance du cerveau par électroencéphalographie avaient donné des résultats "sous-optimaux", suggérant que l'EEG serait toujours nécessaire, ont déclaré les chercheurs.

Les nouveaux résultats remettent en question cette idée, ajoutent-ils.

"Nos résultats établissent que la stadification automatisée du sommeil basée sur l'électrocardiographie - ou cardiosomnographie - "peut atteindre des performances comparables à celles de la polysomnographie", concluent-ils.