Retraite et EHPAD : qui paie quand la pension ne suffit pas à couvrir les frais ?

Retraite et EHPAD : qui paie quand la pension ne suffit pas à couvrir les frais ? / iStock.com - Bogdan Stanojevic

Un coût en EHPAD souvent supérieur aux pensions

Le prix d’un séjour en maison de retraite dépend de la région, du niveau de dépendance et du confort proposé. En moyenne, il faut compter entre 2 000 et 3 500 euros par mois. Ce montant inclut l’hébergement, les repas et l’entretien, mais aussi une part liée à la dépendance. C’est-à-dire l’aide pour les gestes du quotidien comme la toilette ou les déplacements. Les soins médicaux sont généralement pris en charge par l’Assurance maladie. Dans les faits, ce niveau de dépense dépasse souvent les revenus des retraités. C’est ce déséquilibre qui rend nécessaire l’intervention d’aides publiques ou familiales.

L’APA et les aides au logement pour alléger la facture

Pour réduire le coût lié à la dépendance, l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) constitue le principal soutien financier. Elle s’adresse aux personnes de plus de 60 ans évaluées en GIR 1 à 4. Son montant dépend des revenus du résident, mais son objectif reste de financer une partie du tarif dépendance facturé en établissement. À cela s’ajoutent les aides au logement, qui concernent la part hébergement. Selon le statut de l’EHPAD, le résident peut percevoir l’APL ou l’ALS. Ces deux dispositifs ne se cumulent pas et sont attribués sous conditions de ressources. Ils permettent de réduire le montant mensuel à payer. Ce qui peut faire une différence significative sur un budget serré.

L’ASH et la solidarité publique en dernier recours

Lorsque les pensions et les premières aides ne suffisent pas, l’Aide sociale à l’hébergement (ASH) peut intervenir. Elle est versée par le département pour couvrir tout ou partie des frais restant à charge, après déduction des revenus du résident et de la participation éventuelle de la famille. Ce dispositif concerne les personnes de plus de 65 ans, ou dès 60 ans en cas d’inaptitude au travail, vivant en France et accueillies dans un établissement habilité. L’ASH est considérée comme une aide de dernier recours, utilisée lorsque toutes les autres solutions ont été mobilisées.

L’obligation alimentaire et la contribution de la famille

Dans le cadre de l’ASH, la famille peut être sollicitée au titre de l’obligation alimentaire. Ce principe légal impose aux enfants, et parfois au conjoint, de participer aux frais si leurs moyens le permettent. Le montant n’est pas fixe et dépend à la fois des revenus et des charges de chacun. La contribution est donc adaptée à la situation financière de chaque membre de la famille. Cette solidarité ne concerne pas tous les proches. Les petits-enfants ou les frères et sœurs ne sont pas automatiquement concernés. Dans certains cas, une dispense peut être accordée, notamment en cas de graves manquements du parent ou de décisions judiciaires passées.

Patrimoine, aides complémentaires et ajustements fiscaux

Le patrimoine du senior peut aussi être mobilisé. En effet, la vente ou la location du logement peut financer une partie des frais. L’assurance-vie ou certains placements peuvent aussi être utilisés pour générer des liquidités. Ces ressources sont ensuite prises en compte dans le calcul des aides. Sur le plan fiscal, les dépenses en EHPAD peuvent ouvrir droit à une réduction d’impôt de 25 %, dans la limite de 10 000 euros de dépenses annuelles, soit jusqu’à 2 500 euros. Les familles qui participent financièrement peuvent également déduire certaines sommes versées au titre de l’obligation alimentaire, sous conditions déclaratives.