CROSSJECT : Article scientifique de 2021 : étude des produits en développement/épilepsie

surmars

24 août 2021 •10:12

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589986420300575

surmars

24 août 2021 •10:12

Stacatto Alprazolam
: 

https://www.ucb.com/stories-media/Press-Releases/article/UCB-acquires -Engage-Therapeutics-Staccato-Alprazolam-A-potential-solution-for-acute-on-deman d-seizure-management-for-people-living-with-epilepsy

philacte

24 août 2021 •10:36

Si le staccato peut être emporté par les patients comme le zeneo, comme tout inhalateur, l'effet est bien moins rapide que l'intramusculaire.
Cela suppose également que le patient soit en état d'inspirer la solution : Peu évident s'il est plus ou moins conscient ou atteint de convulsions.

patbro

24 août 2021 •10:39

Merci pour ces infos surmars toujours aussi pointu !!

surmars

24 août 2021 •10:40

Salut Philacte, 

au contraire l'étude affirme que l'effet est rapide avec le Stacatto Alprazolam ( 30 secondes en moyenne ).

Par contre, pour avoir vu l'appareil, , l'embout est ovale et petit, donc pour réussir l'inhalation il faut que la personne soit immobile et resserre les lèvres autour de l'embout : un peu difficile quand la personne convulse.
 

M6987839

24 août 2021 •10:55

Donc .....Crossject vaut au moins 270 M$. Vs une capi de 80M$ actuellement

philacte

24 août 2021 •10:59

Salut Surmars
L'effet est effectivement plus rapide que le Nalscue (de l'ordre de 10 mn).
Cela dit, pour que l'effet soit correct, il faut que le patient fasse correctement cette insufflation.

Rancho13

24 août 2021 •12:56

MDR philacte égal à lui-même.

Merci et reco 👍surmars 

CRNI3

24 août 2021 •12:59

Toujours aussi perspicace Surmars! Un grand merci...

Lu en très grande diagonale faute de temps, cela fera ma lecture du soir.
Je dis peut être une grosse bêtise mais j'ai l'impression que le statut de REST treatment permettrait de contourner le statut de médicament orphelin épileptique gagné par Seizalam et donc l'ouverture du marché US.

Pour la valorisation d'une spécialité en phase 2a, visant 30% du marché, 270M$.
A combien sera la part de Zénéo Midazolam dont l'administration est plus directe et ergonomique?
Midazolam et Adrénaline en phase 3 très avancée, Naloxone ne doit pas être loin derrière, Hydrocortisone est lancé en développement, il y a eu des travaux aussi sur Terbutaline et Methotrexate.
Cela en fait des coefficients multiplicateurs...

Le BARDA est vital pour amener un des concepts Zénéo vers l'AMM.
La valorisation de la société deviendra ensuite exponentielle (en commençant juste avant le verdict :) ).

CRNI3

24 août 2021 •13:43

Vraiment le sentiment depuis plusieurs semaines que Barda/FDA cherche à pérenniser les affaires du nouvel entrant Midazolam. 
Il y a comme indice des budgets conséquents,  des élargissements de l auto injecteur amélioré à d autres formulations,  le DoD qui mijote et maintenant ce statut de REST treatment...

En plus Pfizer vient de recevoir un sacré coup de pouce de la FDA hier (un peu scandaleux pour ceux qui restent attachés au respect des protocoles de sécurité ), ils vont bien finir par relâcher la pression sur le dossier. 

joella

24 août 2021 •14:38

l'épileptique respire, donc une inhalation peut fonctionner (de meme qu'un zeneo midazolam "sans aiguille donc" puisque convulsions), c'est dans le cas de la surdose opioïde que la victime cesse parfois de respirer, en ce cas un zeneo naloxone serait préférable à une inhalation.

joella

24 août 2021 •14:44

pas vu le lien

oisif

24 août 2021 •14:56

Philacte tu commets une erreur de physiologie.
L'inhalateur est plus rapide que l'intramusculaire car la substance inhalée quand elle arrive aux alvéoles pulmonaires est directement en contact avec du sang oxygéné qui repart direct dans le ventricule gauche par les veines pulmonaires.C'est la raison pour laquelle en dechocage,le temps de piquer un malade en arrêt on balance directement les ampoules d'adrénaline dans la sonde d'intubation.
Par contre il est impossible de faire inhaler efficacement quoi sur ce soit à un patient en crise d'épilepsie.

swany

24 août 2021 •15:25

Merci surmars pour les infos mais une chose qui devrait aussi retenir toute notre attention

L appel d offre de la BARDA exige il me semble du MIDAZOLAM ( ZENEO) et refuse autre chose ( ALPRAZOLAM par exemple pour l inhalateur en question).

Donc pas sur le même registre que Crossject et cela ne répond pas à l appel d offre pour moi. 

Crossject elle, répond à l AO !!

oisif

24 août 2021 •17:05

joella :pendant crise d'épilepsie la respiration est une polypnée superficielle stertoreuse,pas d'inhalation efficace possible.

M5476654

24 août 2021 •21:50

Bonne remarque de swany selon moi.
Outre le fait que le produit présenté est seulement phase 2.
Ayant lu l'article, on reste sur une efficacité supérieure donnée quoiqu'il arrive à l'intramusculaire même si la Tmax esten inhalation.

Lecard83

24 août 2021 •22:17

Bravo Surmars 
Excellent, je pense comme oisif, ça me parait compliqué de faire respirer une personne qui est en train de convulser mais bon, c'est une solution.
Crossject a toute sa place. Dans tous les cas, deux solutions thérapeutiques très intéressantes.
Merci pour le partage 

Lecard83

24 août 2021 •22:25

Je vois plus les militaires avec un auto injecteur qu'avec un inhalateur 
Mais Swany a bien vu, de toute façon ce n'est pas la molécule sélectionnée par l'AO

rayman03

25 août 2021 •06:57

Merci à tous, file très intéressante.. Ca va le faire..

al11111

26 août 2021 •12:34

Bonjour à tous, et grand merci pour vos échanges argumentés et constructifs; cela fait du bien, par rapport à beaucoup d'autres forums " d'analystes de table de café".....

Lecard83

26 août 2021 •15:00

Ça fait plaisir ce genre de remarque, d'habitude on a plutôt l'inverse.
Pourtant malgré tous nos travers, je suis assez d'accord, ce forum est assez intéressant...