Rondes de santé : Un médicament contre le diabète GLP-1 pourrait ralentir la progression de la maladie de Parkinson

information fournie par Reuters •04/04/2024 à 20:50

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(Health Rounds est publié les mardis et jeudis. Vous pensez que votre ami ou collègue devrait nous connaître? Faites-lui parvenir cette lettre d'information. Ils peuvent également s'abonner ici .) par Nancy Lapid

Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! Les médicaments GLP-1 font de nouveau parler d'eux, et pas pour la perte de poids. Il se pourrait que les médicaments de cette classe puissent ralentir la progression de la maladie de Parkinson. Nous traitons également d'une découverte potentiellement importante dans le domaine de l'asthme, qui pourrait conduire à de nouveaux traitements, ainsi que d'une enquête sur la prévalence des mauvais traitements infligés à de nombreuses mères lors de l'accouchement dans les hôpitaux américains.

Un médicament contre le diabète pourrait ralentir la progression de la maladie de Parkinson

Un médicament contre le diabète appartenant à la même classe de médicaments que ceux largement utilisés pour traiter l'obésité semble ralentir la progression des premiers stades de la maladie de Parkinson lors d'un essai à mi-parcours, mais avec un taux potentiellement inacceptable d'effets secondaires gastro-intestinaux.

Dans l'essai français, 156 patients atteints de la maladie de Parkinson depuis moins de trois ans et recevant des doses stables de médicaments pour traiter les symptômes ont reçu soit des injections quotidiennes de lixisenatide, agoniste GLP-1 de Sanofi SASY.PA , soit un placebo.

Après 12 mois, le groupe lixisenatide n'avait pratiquement aucun changement dans les scores d'un outil validé pour évaluer les troubles du mouvement de la maladie de Parkinson, tandis que le groupe placebo avait une aggravation des symptômes de 3 points sur une échelle de 199 points, selon un rapport publié mercredi dans The New England Journal of Medicine .

L'avantage de 3 points chez les patients traités était toujours évident deux mois plus tard, ont constaté les chercheurs. Cependant, 46 % des participants ayant reçu le lixisénatide ont eu des nausées et 13 % des vomissements.

"L'incidence des effets secondaires peut constituer un obstacle à une utilisation plus large du lixisénatide dans le traitement de la maladie de Parkinson", a écrit le Dr David Standaert, de l'université d'Alabama à Birmingham, dans un éditorial publié sur le site en même temps que l'étude.

Initialement vendu sous le nom de marque Adlyxin, Sanofi a cessé de vendre le médicament aux États-Unis au début de l'année 2023.

Si une amélioration de trois points est le maximum que l'on puisse obtenir, l'intérêt du lixisénatide pourrait être limité, notamment en raison des effets indésirables, a déclaré M. Standaert.

Toutefois, si le médicament permet aux patients de rester stables alors que ceux qui ne sont pas traités voient leur état se dégrader de trois points par an "sur une période de 5 à 10 ans ou plus, alors il pourrait s'agir d'un traitement véritablement transformateur", a déclaré M. Standaert.

Les crises d'asthme endommagent la paroi des voies respiratoires

Les crises d'asthme endommagent en fait les voies respiratoires, comme le montrent de nouvelles découvertes, et la prévention de ces dommages pourrait faire l'objet de nouveaux traitements, selon les chercheurs.

Bien qu'il soit principalement considéré comme une maladie inflammatoire dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus, provoquant une inflammation et la production de mucus, l'asthme est également connu pour impliquer une bronchoconstriction - le resserrement du muscle lisse qui entoure les voies respiratoires.

En étudiant des tissus pulmonaires humains et des souris asthmatiques, des chercheurs du King's College de Londres ont découvert que la constriction musculaire comprime et détruit les cellules épithéliales qui forment la paroi des voies respiratoires. Ces dommages favorisent à leur tour l'inflammation et la production de mucus souvent associées à une crise d'asthme, expliquent-ils dans un rapport publié jeudi dans Science .

Les chercheurs ont constaté que le traitement de référence de l'asthme - l'albutérol pour ouvrir les voies respiratoires et les corticostéroïdes inhalés pour contrôler l'inflammation - ne prévient pas les lésions de l'épithélium des voies respiratoires ni l'inflammation qui en résulte après une crise d'asthme.

Cependant, le blocage du processus de compression et de la destruction des cellules épithéliales qui s'ensuit a permis de contrer les dommages causés aux voies respiratoires et de réduire considérablement la réponse inflammatoire, ont-ils déclaré.

"Ces résultats établissent non seulement que la bronchoconstriction est un stimulus pro-inflammatoire, mais ils ouvrent également la voie à de nouvelles pistes de recherche qui permettraient d'inhiber le cercle vicieux des lésions mécaniques et de l'inflammation, a écrit une autre équipe d'auteurs dans un commentaire publié sur le site en même temps que l'étude.

1 mère américaine sur 8 déclare avoir été maltraitée pendant l'accouchement

Selon une étude publiée jeudi dans JAMA Network Open , diverses formes de mauvais traitements pendant l'accouchement sont courantes dans les hôpitaux américains.

Les chercheurs ont interrogé un échantillon représentatif d'environ un demi-million de personnes ayant donné naissance à un enfant vivant en 2020 dans la ville de New York et dans les États du Kansas, du Michigan, du New Jersey, de la Pennsylvanie, de l'Utah et de la Virginie. Près de 14 % des 4 458 participants à l'étude ont signalé des mauvais traitements pendant le travail et l'accouchement en répondant à un questionnaire validé.

Les formes les plus courantes de mauvais traitements signalés étaient les suivantes: être "ignorée, se voir refuser une demande d'aide ou ne pas répondre en temps voulu" , se faire "crier dessus ou gronder" par les prestataires de soins , et se faire menacer par les prestataires de soins "de refuser un traitement ou de vous forcer à accepter un traitement que vous ne vouliez pas" .

Ce type de traitement a été le plus souvent signalé par les femmes non mariées, assurées par le programme Medicaid pour les pauvres, identifiées comme LGBTQ, considérées comme obèses, ayant des antécédents de troubles liés à l'utilisation de substances, de troubles de l'humeur ou de violence familiale ou entre partenaires intimes, ainsi que par les femmes ayant accouché par césarienne non planifiée.

"Les mauvais traitements lors de l'accouchement ont été largement documentés dans les pays à revenu faible et intermédiaire, mais cette étude montre que des soins maternels respectueux sont un paramètre de qualité important que nous devrions également suivre aux États-Unis", a déclaré dans un communiqué la responsable de l'étude, Jamie Daw, de la Mailman School of Public Health de l'université Columbia, à New York.

Son équipe n'a examiné que les mauvais traitements subis pendant l'accouchement. Les nouvelles mères de l'échantillon peuvent également avoir subi des mauvais traitements pendant la grossesse ou la période postnatale, ont indiqué les chercheurs.