Les principales causes de décès parmi 68 555 patients diabétiques et 164 621 patients non diabétiques décédés dans 208 hôpitaux à travers le Japon entre 2011 et 2020 ont été déterminées sur la base d'une enquête des dossiers hospitaliers. 1. La cause de décès la plus fréquente chez les patients diabétiques était la néoplasie maligne (38,9 %) (poumon 7,8 %, pancréas 6,5 %, foie 4,1 %), suivie, par ordre de fréquence décroissante, par les maladies infectieuses (17,0 %) et ensuite maladies vasculaires (10,9 %) (maladies cérébrovasculaires 5,2 %, cardiopathies ischémiques 3,5 %, insuffisance rénale 2,3 %). La proportion de décès dus à des néoplasies malignes et à des maladies vasculaires a suivi une tendance respectivement à la hausse et à la baisse. Presque tous les décès dus à des cardiopathies ischémiques étaient dus à un infarctus du myocarde, et la proportion de décès dus à des cardiopathies autres que les cardiopathies ischémiques était relativement élevée (9,0 %), la plupart des cas étant dus à une insuffisance cardiaque. Le coma diabétique associé à l'hyperglycémie ne représentait que 0,3 % des décès. 2. La proportion de décès dus à des néoplasies malignes, à des maladies infectieuses, à une insuffisance rénale, à une cardiopathie ischémique et à une insuffisance cardiaque était significativement plus élevée chez les patients diabétiques que chez ceux non diabétiques, et la proportion de décès dus à des maladies cérébrovasculaires était significativement plus faible en pa- patients diabétiques. 3. En ce qui concerne la relation entre l'âge et la cause du décès chez les patients diabétiques, la néoplasie maligne était la cause de décès la plus fréquente dans tous les groupes d'âge, et l'incidence était d'environ 50 % pour les personnes entre 50 et 60 ans. L’incidence des décès dus aux maladies infectieuses était plus élevée chez les patients âgés de plus de 70 ans. L’incidence des décès dus aux maladies vasculaires chez les patients dans la quarantaine et la cinquantaine était plus élevée que celle due aux maladies infectieuses. L'incidence la plus élevée de décès dus aux cardiopathies ischémiques a été observée chez les patients dans la quarantaine, et celle due à l'insuffisance rénale et à l'insuffisance cardiaque chez les patients de plus de 70 ans. 4. Comparés aux patients non diabétiques, les patients diabétiques ont présenté une incidence plus élevée de décès dus au cancer du pancréas, aux maladies infectieuses, à l'insuffisance rénale, aux cardiopathies ischémiques et à l'insuffisance cardiaque, et une incidence plus faible de décès dus aux maladies cérébrovasculaires dans tous les groupes d'âge. 5. L’âge moyen au décès des patients diabétiques était de 74,4 ans chez les hommes et de 77,3 ans chez les femmes, ce qui était inférieur à la durée de vie moyenne de la population générale japonaise en 2020 de 7,2 et 10,4 ans respectivement. Ces différences étaient toutefois moindres que dans les enquêtes précédentes. 6. L’âge moyen au décès, toutes causes confondues, notamment dues aux cardiopathies ischémiques, aux maladies cérébrovasculaires, à l’insuffisance cardiaque, aux maladies infectieuses et au coma diabétique, était plus bas chez les patients ayant un contrôle glycémique « plus faible » que chez ceux ayant un « meilleur » contrôle glycémique. contrôle. 7. Dans l’ensemble de la population étudiée, l’âge moyen au décès des patients diabétiques était significativement plus élevé que celui des patients non diabétiques. L'âge moyen au décès dû à une néoplasie maligne et à une maladie cérébrovasculaire était plus élevé chez les patients diabétiques que chez ceux non diabétiques et celui dû à l'insuffisance rénale, aux cardiopathies ischémiques et aux maladies infectieuses était plus bas chez les patients diabétiques que chez ceux non diabétiques.
