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Dengue-L'OMS recommande de tester les patients avant de les vacciner
Reuters19/04/2018 à 19:56

 (Version complétée, avec déclaration de Sanofi)
    PARIS/CHICAGO, 19 avril (Reuters) - L'Organisation mondiale
de la santé (OMS) a recommandé jeudi de tester les patients
individuellement avant de leur injecter le vaccin contre la
dengue de Sanofi  SASY.PA , afin de vérifier s'ils ont pu être
exposés avant à cette infection.
    A l'issue d'une réunion de deux jours consacrée à ce vaccin,
au siège de l'OMS à Genève, des experts de l'agence des Nations
unies ont estimé que le produit - commercialisé par le groupe
pharmaceutique français sous l'appellation Dengvaxia - devait
être administré "avec plus de précaution".
    "Nous avons maintenant une documentation claire nous
informant que le vaccin doit être administré avec plus de
précaution en l'injectant uniquement à des personnes déjà
infectées", a déclaré par téléphone à des journalistes Alejandro
Cravioto, président du groupe d'experts (SAGE) sur
l'immunisation.
    "Il faut que les personnes soient testées via un système qui
n'est pas actuellement disponible mais qui devrait être réalisé
dans les prochaines années", a-t-il ajouté.
    Sanofi, dans une déclaration, s'est dit confiant dans la
sécurité de son vaccin et dans son potentiel pour lutter contre
la dengue dans les pays où elle est endémique.
    Le groupe a ajouté qu'il restait engagé dans la réduction de
la menace sanitaire que constitue la dengue et qu'il
continuerait à travailler avec les autorités sanitaires
internationales et les pays où la maladie est endémique "afin
d'assurer la meilleure utilisation possible du vaccin".
    "Comme nous l'avons communiqué en novembre, selon notre
analyse, le risque et la gravité des cas de personnes vaccinées
qui n'étaient pas infectées par la dengue avant la vaccination
sont similaires à ceux observés chez des personnes non vaccinées
auparavant infectées", a déclaré Sanofi.
    Après une analyse des données, Sanofi avait fait savoir en
novembre que le vaccin pouvait augmenter le risque de développer
une forme grave de la dengue dans certains cas sur des personnes
vaccinées qui n'avaient pas été exposées auparavant à la
maladie.  
    
    MINIMISER LE RISQUE
    Joachim Hombach, secrétaire exécutif du groupe d'experts, a
déclaré : "Pour nous, la considération première est que notre
recommandation fasse sens pour assurer que l'utilisation du
vaccin aura un bénéfice maximum et minimisera le risque en
termes de santé publique."
    "Il est très important que nous indiquions les façons dont
ce vaccin pourrait être utilisé", a-t-il dit, ajoutant que c'est
au laboratoire pharmaceutique de décider ce qu'il convient d'en
faire.
    Joachim Hombach a défendu la recommandation initiale de
l'OMS de vacciner les enfants à partir de l'âge de 9 ans dans
les régions où 70% de la population a été précédemment exposée
au virus.
    Le virus de la dengue, transmis par les moustiques, se
propage rapidement dans de nombreuses régions du monde. Il
affecte des centaines de millions de personnes et en tue environ
20.000 par an.
    Le vaccin de Sanofi est le premier à être mis sur le marché
mais il a suscité des craintes aux Philippines où les autorités
ont suspendu son utilisation en décembre, le suspectant d'être à
l'origine de trois décès.  
    Une campagne de vaccination utilisant le Dengvaxia a aussi
eu lieu dans l'Etat de Parana, au Brésil.
    Le Dengvaxia a été approuvé dans 19 pays et est actuellement
en cours d'examen par l'Agence européenne des médicaments.
    Le groupe japonais Takeda Pharmaceutical  4502.T ,
l'Institut national de la santé des Etats-Unis et l'institut
Butantan au Brésil sont en train de développer eux aussi des
vaccins contre la dengue.   

 (Matthias Blamont et Julie Steenhuysen, avec Dominique
Rodriguez, édité par Véronique)
 

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