Santé : les premiers ratés du tiers payant

le , mis à jour à 08:29
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Santé : les premiers ratés du tiers payant
Santé : les premiers ratés du tiers payant

Attention, risque de non-remboursement pour les patients en affection longue durée (ALD) ou les femmes enceintes. Le 1er juillet dernier, la loi Santé a en effet étendu le bénéfice du tiers payant à ces deux catégories de patients pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie. Depuis, les médecins qui le souhaitent peuvent proposer à ces patients de ne pas avancer les frais. Ils facturent alors la consultation « en tiers payant » et c'est l'Assurance maladie qui leur règle directement les honoraires. Un dispositif mal engagé, car les médecins y sont majoritairement hostiles. Et si cette « possibilité » deviendra un droit au 1er janvier 2017, les médecins viennent de découvrir une curieuse anomalie dans leur logiciel de facturation qui anticipe cette échéance, créant au passage des couacs.

 

« Vendredi soir en faisant le décompte de ma journée, je me suis rendu compte que j'avais trois chèques en trop, raconte le docteur Gilles Urbejtel, généraliste à Mantes-la-Ville (Yvelines). En vérifiant sur mon logiciel, j'ai vu que trois patients en ALD avaient été automatiquement facturés en tiers payant, alors que je leur avais fait régler la consultation. Si je ne m'en étais pas rendu compte, ils n'auraient pas été remboursés et moi j'aurais été payé deux fois. Là, je vais leur rendre leur chèque mais si j'avais été réglé en carte bancaire, cela aurait été plus compliqué. »

«L'Assurance maladie a pris des libertés avec la loi de façon masquée, sans communiquer»

 Claude Leicher, président du syndicat MG France

Depuis vendredi, Gilles Urbejtel a constaté que quatre confrères étaient concernés. Et les forums sur Internet commencent à se faire l'écho de protestations. « Ce problème va toucher tous les médecins, s'inquiète Claude Leicher, président du syndicat MG France. Car si des modifications des logiciels ont été faites, c'est à la demande du GIE Sesame-Vital, dirigé par ...

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  • mxnagg il y a 7 mois

    T'inquiete pas, si le patient est pas rembourse il va chouiner, et le medecin qui se fait payer deux fois va se faire redreseer d'une force qu'il le fere pas deux fois ! [ et si il l'a pas fait expres, c'est pas le probelme de l'administation ]

  • MIKE3000 il y a 7 mois

    Cet achat de voix va nous couter un bras!