Complémentaires : le patient paie la facture du contrat de santé responsable

le
0

Les règles de la complémentaire santé ont changé et ce sont les patients qui paient les pots cassés. Depuis le 1 er janvier, la plupart des entreprises françaises ont appliqué la réforme des contrats de santé responsables. Voulue par Marisol Touraine, la ministre de la Santé, l'ambition est de réduire les dépassements d'honoraires des praticiens du secteur 2 (tarification libre) en plafonnant le remboursement des complémentaires. Dans les faits, c'est le patient qui paie la facture. Si les nouveaux plafonds ont bien été institués, les tarifs des médecins, eux, n'ont pas forcément suivi au même rythme.

Le ministère de la Santé reconnaît quelques dérives

S'appuyant sur des devis d'actes médicaux réalisés avant le 1er janvier, la Chambre syndicale des courtiers d'assurances (CSCA) a mesuré les écarts de ce qui reste à la charge des patients lorsque l'intervention est pratiquée après la mise en application des contrats responsables. Les surcoûts sont parfois colossaux, surtout lorsqu'ils concernent une hospitalisation.

Pour un accouchement par voie naturelle, par exemple, dont le coût est de 1 513,50 €, le remboursement de la complémentaire santé atteignait auparavant 1 200 €, complétant intégralement la prise en charge par la Sécurité sociale (313,50 €). Mais l'accouchement a eu lieu le 6 janvier 2016. La complémentaire santé n'a remboursé que 391,87 € pour respecter les nouveaux plafonds. La facture du patient est passée de 0 € à 808,13 €. Une opération de la cataracte (qui concerne chaque année 600 000 personnes en France), réalisée le 22 mars, a engendré une surfacturation de 747,44 € pour le patient. Un gouffre qui risque encore de se creuser au 1er janvier 2017, date à laquelle le plafond de remboursement des complémentaires doit encore être abaissé.

« Nous allons vers une médecine à deux vitesses, regrette Bruno Parenteau, courtier en assurances, membre de la CSCA. ...

Lire la suite de l'article sur Le Parisien.fr


Vous devez être membre pour ajouter des commentaires.
Devenez membre, ou connectez-vous.
Aucun commentaire n'est disponible pour l'instant